新生儿动脉导管未闭,可以采取观察等待、药物治疗、介入治疗、手术治疗等措施。
1.观察等待
若动脉导管直径小,无咳嗽、气急、喂养困难等临床表现,可暂不治疗,定期复诊、监测病情,部分患儿的动脉导管可能随生长发育自行闭合。
2.药物治疗
早产儿或症状较轻的患儿,可使用吲哚美辛肠溶片、布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂,通过抑制前列腺素合成,促进动脉导管闭合。药物治疗需在医生指导下进行,密切观察患儿反应和副作用。
3.介入治疗
适用于药物治疗无效或导管直径较大的患儿。通过心导管技术,在动脉导管内植入封堵器,阻断异常血流,促使导管闭合。此方法创伤小、恢复快。
4.手术治疗
对于介入治疗不适用或失败的患儿,需进行外科手术结扎动脉导管。手术通常在全身麻醉下进行,通过开胸或微创技术直接结扎导管,效果确切但创伤较大,术后需密切监护。