异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状和体征,指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。一般是子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫内膜恶变和不典型增生等因素引起的。
1.子宫内膜息肉
由子宫内膜局部过度生长所致,表现为突出于宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起经间期出血、月经过多、经期延长或不规则出血。其发生可能与内分泌紊乱等有关。
2.子宫腺肌病
主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致周围子宫肌层细胞代偿性肥大和增生引起。患者主要表现为月经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。多见于30-50岁经产妇。
3.子宫内膜恶变和不典型增生
长期的无孕激素拮抗的雌激素刺激可能导致子宫内膜增生,进而发生恶变。常见于肥胖、不孕、绝经延迟等女性,表现为阴道不规则出血、月经紊乱等。