双肺结核并伴空洞形成属于继发性肺结核的严重类型,需综合治疗以控制病情、促进空洞闭合并预防并发症,具体治疗措施有药物治疗、手术治疗、支持治疗,还要注意定期复查与监测。
1.药物治疗
是核心治疗手段,需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。常用方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四联用药。治疗期间需定期监测肝功能等指标,避免药物不良反应。
2.手术治疗
对于空洞较大、药物治疗无效或合并大咯血、继发感染等情况,需考虑手术切除病灶。手术方式包括肺段切除、肺叶切除等,术前需评估肺功能及全身状况,术后仍需继续抗结核治疗。
3.支持治疗
保证高蛋白、高热量饮食,补充维生素和微量元素,必要时给予肠内或肠外营养支持。同时需注意休息,避免过度劳累,戒烟酒以减少呼吸道刺激。
4.定期复查与监测
治疗期间需定期复查胸部CT、痰涂片等,评估空洞变化及治疗效果,及时调整治疗方案。



