新生儿颅内出血的症状因出血部位、出血量不同而有所差异,常见表现包括意识状态改变、神经系统症状、呼吸功能易受影响、眼部症状、全身症状等。
1.意识状态改变
是典型症状,患儿可出现嗜睡、反应迟钝,对外界刺激反应减弱,或烦躁不安、过度兴奋,严重时陷入昏迷。
2.神经系统症状
常伴有惊厥,表现为肢体抽搐、眼球震颤、下颌抖动等,部分患儿出现肌张力异常,如四肢僵硬或松软,原始反射(如拥抱反射、吸吮反射)减弱或消失。
3.呼吸功能易受影响
可出现呼吸急促、不规则,甚至呼吸暂停,面色因缺氧呈现青紫或苍白,严重时需辅助通气。
4.眼部症状
包括凝视、眼球转动困难,瞳孔大小不等或对光反射迟钝,眼底检查可能发现视网膜出血。
5.全身症状
还可能有拒奶、呕吐、体重不增,因颅内压升高出现前囟隆起、紧张,部分患儿伴有黄疸加重或贫血,病情进展快者可出现休克、多器官功能衰竭。
若新生儿出现上述症状,尤其早产儿、难产儿或有窒息史者,需及时就医检查,以免延误治疗。