胃溃疡和糜烂性胃炎的区别在于定义、病理表现、症状表现等方面。
1.定义
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后，形成的超过黏膜肌层的局限性组织缺损，属于较深的胃黏膜病变，常与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关。
糜烂性胃炎则是胃黏膜出现浅表缺损，未累及黏膜肌层，多由应激、酒精刺激、药物损伤等引起，病变程度较胃溃疡轻。
2.病理表现
胃溃疡在病理检查中可见黏膜缺损穿透黏膜肌层，甚至可达黏膜下层或肌层，溃疡底部常伴有肉芽组织增生、纤维组织修复，周围黏膜可有充血、水肿及肠上皮化生。
糜烂性胃炎的病理特征为黏膜表面出现多发或单发的浅表糜烂，缺损仅局限于黏膜层，无明显肉芽组织形成，周围黏膜炎症反应相对较轻，修复速度较快。
3.症状表现
胃溃疡患者多有周期性上腹痛，疼痛与进食相关，餐后半小时至一小时疼痛明显，持续数小时后缓解，还可能伴有反酸、嗳气、食欲减退等症状，严重时可出现呕血、黑便。
糜烂性胃炎患者症状多不典型，部分表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛无明显规律性，也可出现恶心、呕吐，少数患者因黏膜糜烂出血出现黑便，出血量通常较胃溃疡少。
