子宫癌的原因包括HPV持续感染、雌激素长期刺激、遗传因素、慢性病影响、月经及生育相关因素等。
1、HPV持续感染
HPV病毒的基因组中存在E6、E7等癌基因,可编码蛋白与宿主细胞的抑癌基因(如p53、Rb基因)结合,使其失活,导致细胞异常增殖和癌变。
2、雌激素长期刺激
无排卵性疾病,如多囊卵巢综合征患者,因卵泡持续不排卵,体内雌激素持续分泌,而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,增加子宫内膜癌发病风险。
3、遗传因素
某些遗传性综合征会增加子宫癌发病风险,例如林奇综合征(遗传性非息肉病性结直肠癌综合征),患者存在DNA错配修复基因缺陷,易发生包括子宫内膜癌在内的多种癌症。
4、慢性病影响
肥胖者体内脂肪组织增多,雌激素前体雄激素可在脂肪组织中芳香化酶作用下转化为雌激素,长期高水平雌激素刺激子宫内膜,增加子宫内膜癌发病几率。
5、月经及生育相关因素
初潮年龄<12岁者,月经周期长,子宫内膜受雌激素作用时间延长;绝经年龄>55岁者,子宫内膜持续受雌激素刺激,均增加子宫癌发病风险。
此外,吸烟会影响机体的内分泌、免疫等功能,干扰激素代谢,可能增加子宫癌的发病几率。