新生儿呼吸衰竭的发生原因可能包括肺部疾病因素、神经系统病变、循环系统异常、气道阻塞情况、代谢性因素影响等。
1、肺部疾病因素
新生儿肺部发育不完善，若遭受感染，如肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒等引发的肺炎，会致肺泡充血水肿、通气换气障碍；胎粪吸入综合征使胎粪阻塞气道，影响气体进出；肺透明膜病则因肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，这些肺部疾病都易引发呼吸衰竭。
2、神经系统病变
新生儿中枢神经系统发育不成熟，若存在缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑膜炎等疾病，会损伤呼吸中枢，使其调节呼吸的功能出现异常，导致呼吸节律不整、呼吸抑制，进而引发呼吸衰竭。
3、循环系统异常
严重先天性心脏病，如法洛四联症、大动脉转位等，会影响心脏泵血功能，使肺部血液灌注不足，气体交换受影响；同时，心脏功能衰竭可导致肺循环淤血，加重肺部气体交换障碍，最终引发呼吸衰竭。
4、气道阻塞情况
新生儿气道相对狭窄，若发生喉痉挛、喉水肿，或误吸异物堵塞气道，会使气体无法顺利进出肺部，造成通气不足，引起体内缺氧和二氧化碳潴留，从而导致呼吸衰竭。
5、代谢性因素影响
新生儿严重低血糖、低钙血症等代谢紊乱，会影响神经肌肉的正常功能，使呼吸肌无力，呼吸运动减弱；酸碱平衡失调也会干扰呼吸中枢的调节，这些代谢性因素都可能诱发呼吸衰竭。
新生儿呼吸衰竭病情凶险，进展迅速，严重威胁生命。若发现新生儿呼吸急促、费力、发绀、呻吟等异常表现，应立即送往医院新生儿科就诊，以便及时诊断和治疗，提高救治成功率。
