月经量多有血块通常是由内分泌紊乱影响、子宫肌瘤因素、子宫内膜病变、妇科炎症影响、全身性疾病因素等原因引起。
1.内分泌紊乱影响
长期熬夜、精神压力大、过度减肥等因素，会导致体内激素水平紊乱，雌激素和孕激素失衡，使子宫内膜增厚异常，脱落时出血量增多，血液在宫腔内停留时间稍长形成血块，通常还伴随月经周期紊乱，调整内分泌后症状可改善。
2.子宫肌瘤因素
子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长，血液在宫腔内积聚形成血块，通常还伴随腹痛、腹部包块等症状，需通过妇科超声确诊，根据肌瘤大小和症状选择治疗方式。
3.子宫内膜病变
子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等子宫内膜病变，会导致子宫内膜异常脱落或出血，使月经量增多、有血块，子宫内膜癌还可能伴随阴道异常出血、分泌物异常，需通过宫腔镜、诊刮等检查明确诊断，及时治疗。
4.妇科炎症影响
盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会导致子宫内膜充血、水肿，炎症刺激使月经量增多，血液与分泌物混合形成血块，通常还伴随下腹坠胀、腰骶部疼痛、白带异常等症状，抗感染治疗后症状可缓解。
5.全身性疾病因素
血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，或严重肝病，会影响凝血功能，导致月经量增多、有血块，通常还伴随全身其他部位出血（如牙龈出血、皮肤瘀斑），需进行血液检查、肝肾功能检查明确病因，针对性治疗。
若月经量多有血块持续时间长（超过7天），或伴随头晕、乏力、贫血、腹痛剧烈等症状，应及时就医，进行妇科超声、激素水平、凝血功能检查等，明确病因后规范治疗，避免延误子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的诊治。
