心绞痛是冠心病常见临床表现，典型症状为胸骨体上段或中段之后发作性胸痛，有特定疼痛性质、诱因、持续时间和缓解方式，不典型心绞痛可表现为胸部以外部位疼痛需鉴别，不同人群症状有差异，有冠心病危险因素人群出现类似症状应警惕，需及时就医检查。
疼痛性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。
疼痛诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关。
疼痛持续时间：一般持续3~5分钟。可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。
缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。
不典型心绞痛可表现为在胸部以外的部位出现疼痛和不适，常需要与其他疾病相鉴别。例如，疼痛可出现在上腹部，容易被误诊为消化系统疾病；也可表现为牙痛、咽痛等，易被误诊为口腔科或耳鼻喉科疾病。
对于不同人群，心绞痛冠心病的症状可能有所差异。例如，老年患者的症状可能不典型，更容易出现无痛性心肌缺血；女性患者在某些情况下可能表现出与男性不同的症状特点；糖尿病患者由于神经病变，心绞痛的疼痛症状可能不明显，更需警惕无症状性心肌缺血的发生。此外，有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，出现上述类似症状时更应提高警惕，及时就医进行相关检查，如心电图、冠状动脉造影等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
