心源性哮喘常规用药

来源:民福康

心源性哮喘的治疗药物及作用机制和适用情况:吗啡通过抑制呼吸中枢等缓解症状,适用于心源性哮喘但有慎用及禁用人群;利尿剂通过利尿减少血容量减轻负荷,肾功能严重不全等慎用;硝酸甘油扩张血管减少负荷,严重低血压等禁用;硝普钠扩张动静脉降低前后负荷,需密切监测指标且肾功能不全等有禁忌。

一、吗啡

1.作用机制:吗啡通过抑制中枢神经系统的呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸频率减慢,还能扩张外周血管,减少回心血量,减轻心脏负担,从而缓解心源性哮喘症状。

2.适用情况:适用于心源性哮喘发作时,但对于伴有昏迷、严重肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病急性发作期)、呼吸抑制的患者应慎用,对于婴幼儿禁用,因为婴幼儿对吗啡的呼吸抑制作用更为敏感。

二、利尿剂

1.作用机制:通过利尿作用减少血容量,降低心脏前负荷。例如呋塞米,它能抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收,增加钠、氯等电解质的排泄,从而减少血容量,减轻心脏负担。

2.适用情况:对于有明显肺水肿的心源性哮喘患者适用,但对于肾功能严重不全的患者使用时需谨慎,因为可能会加重肾功能损害,老年人使用时要密切监测电解质情况,防止出现电解质紊乱

三、血管扩张剂

1.硝酸甘油

作用机制:硝酸甘油可扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前负荷和后负荷。

适用情况:适用于冠心病导致的心源性哮喘患者,但对于严重低血压(收缩压<90mmHg)、肥厚型梗阻性心肌病患者禁用,老年人使用时要从小剂量开始,密切监测血压变化。

2.硝普钠

作用机制:同时扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷。

适用情况:对于严重的心源性哮喘患者,血压较高时可使用,但需要密切监测血压、心率等指标,肾功能不全患者使用时要注意其代谢产物的蓄积可能,孕妇禁用。

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心源性哮喘
心源性哮喘是指各种疾病导致心排血量短时间内急剧下降,进而造成肺水肿引起的病变。
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治疗支气管炎的方法有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管炎的治疗原则:1。患者有全身症状时,应注意休息和保暖;2。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物。
我是不是得了哮喘
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
是不是哮喘这种情况主要是通过肺部的听诊来进行明确,如果有哮鸣音的情况,主要考虑是有哮喘,需要加用一些抗过敏的药物,配合舒喘灵等共同进行调理治疗。
哮喘可以手术治疗吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘不可以手术治疗。哮喘是患者的气道粘膜的变态反应,病因比较复杂,一般是和遗传、外部环境刺激等因素有关,目前只有服用药物控制发作。通常患者如果在发作时,需要给予吸入药物进行治疗,一般是使用支气管扩张剂,将药物直接吸入到肺部,可以有效的缓解不适症状,对于严重,比较难治的哮喘,需要辅助小剂量的糖皮质激素
哮喘前兆是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
通常在哮喘发作前,一般会出现呼吸急促、呼吸节律改变、呼吸不畅、乏力、坐立不安等前兆。一般在疾病发作的时候,可以口服氨茶碱,或者是经口鼻吸入沙丁胺醇、糖皮质激素治疗。平时多注意保暖,避免受凉感冒。
心源性哮喘鉴别诊断方法是什么?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心源性哮喘诊断方法,主要是实验室进行检查的,针对的是中性粒细胞比例的增加,或者是x线的检查,心源性哮喘,主要是会在夜间发生阵发性的呼吸困难,而且多以老年人为主,通常有高血压或者是关心病的患者,更容易患上心源性哮喘,一般是需要进行呼吸科和心血管内科的检查,及早进行治疗是可以改善心脏功能,治疗原发病的症
心源性哮喘可选用什么药?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
针对于心源性哮喘,主要选择药物是强心剂比如地高辛、西地兰,利尿剂可以选择速尿,双氢克尿噻,螺内酯等以及血管扩张剂,比如多巴胺、多巴酚丁胺等,能够减轻心脏负荷,增强心肌的收缩能力和舒张能力。并且积极的治疗原发病灶 ,对于有血压偏高的患者,可以适当地使用一些降压药,比如血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道拮抗
氨茶碱可以治疗心源性哮喘吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
氨茶碱可以治疗心源性哮喘。氨茶碱可以松弛支气管平滑肌,扩张支气管,改善哮喘症状。其次氨茶碱还具有扩张动脉血管的作用,对于伴有心脏疾病的患者而言,能够加强心脏的收缩力,减轻肺水肿的症状。但是在急性心肌梗死时应该慎用。此外还需要根据患者的症状,给予利尿剂、正性肌力的药物进行治疗,解除病因。这些药物具有一
慢阻肺与心源性哮喘怎样鉴别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
吸烟、空气污染、反复肺部感染、自身免疫力降低会加重慢阻肺的慢阻肺的咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短症状。哮喘是在春季秋季,季节交替的时候发病,心源性哮喘的治疗方法不同,症状也不同。心源性哮喘的症状是经常后半夜发病,会出现泡沫色的痰,心律失常。
心源性哮喘最主要的临床表现?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
心源性哮喘,最主要的临床表现,常常表现为突然发作的严重的呼吸困难。患者强迫坐位,呼吸急促,频率最快可以达到50次每分,伴有面色灰白或者是紫绀,有明显的烦躁,全身大汗。常有明显的恐惧感,或者是濒死感。患者大多数有咳嗽,咳大量的白色泡沫样痰,严重的患者,可以出现粉红色泡沫痰。最终神志模糊、昏迷,甚至出现
心源性哮喘名词解释?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
心源性哮喘不是哮喘,心源性哮喘是指由各种原因造成的左心衰竭、急性肺水肿而造成的发作性气喘,因为和支气管哮喘的症状相似,因此称之为心源性哮喘。心源性哮喘好发于夜间,病人多有高血压、冠心病等病史,气喘发作时伴咳嗽、咳痰,典型的痰为粉红色泡沫样痰,查体可见心脏浊音界扩大,心音异常、心律失常,两肺闻及细湿罗
什么是心源性哮喘
王京娜 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘都可以表现为喘息、呼吸困难,但不是一种疾病,治疗方法也是不一样的。心源性哮喘是由于左心衰竭引起的气喘、呼吸困难,既往有高血压和冠心病、心肌病或是心脏瓣膜病的病史,常有夜间呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咳痰等症状。心源性哮喘轻的坐位后可以缓解,严重者持续发作、大汗淋漓、发绀甚至咳粉红色泡沫样痰或是血痰。心源性哮喘查体时有心
哮喘高发人群有哪些
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
哮喘的高发人群,实际上最简单的就是过敏体质,过敏体质的人容易诱发哮喘,哮喘的病人很多都有过敏,特别是我们长江中下游的地区的人,主要是尘螨过敏。过敏的人有很多都表现,因为过敏性鼻炎打喷嚏流鼻涕过敏了,然后出现了咳嗽,先是过敏性鼻炎的表现,然后出现了咳嗽的表现,然后出现了气喘的表现,一直下来过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性哮喘,这是最常见的一些
哮喘要与哪些疾病区分开
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的主要症状是气喘,变异性哮喘的主要症状是咳嗽,所以哮喘需要与慢阻肺相鉴别。慢性阻塞性肺疾病要与心功能不全引起的心源性哮喘相鉴别,还要与慢性炎症扩张性疾病相鉴别。哮喘一般从青少年或幼年开始发病,有药物、食物的或者环境物质的过敏史或者过敏性鼻炎的病史。经过治疗以后,肺功能可以完全恢复到正常状态。而慢性阻塞性肺病一般是中老年起病,有吸烟史,
心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
三伏贴能治哮喘
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
三伏贴是三伏的天气通过穴位的贴敷来治疗疾病的一种方法,是中医传统的特色治疗方法之一。治疗哮喘的机理是通过冬病夏治的中医治疗原则,常用麻黄、肉桂、白芥子等药物贴敷于经络上,能起够起到补充阳气,提高身体免疫能力的作用。通过积极的治疗,能够有效的减轻患者的发病次数,同时也能够减轻症状,并且还能够减少冬季感冒的次数。
心源性哮喘
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
心源性哮喘多是因为严重的心脏疾病在其急性发作时,可以表现为类似于哮喘样症状,此时多是因为左心衰竭而引起,患者多具有相关的心脏疾病。在其发作时可以出现明显的咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺也可以闻及散在的湿性啰音和哮鸣音。根据患者心脏疾病病史,完善心脏彩超等相关检查,予以相应的鉴别。此时一定要与支气管哮喘相鉴别,因为它们治疗方案是完全不同的。
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