胎盘早剥可引发凝血功能障碍(隐性剥离时胎盘后血肿增大释放组织凝血活酶致DIC,高龄、多胎等风险高)、产后出血(影响子宫收缩且凝血障碍致发生率升高,有病史产妇再次妊娠风险增)、急性肾衰竭(休克及DIC致肾血流减少,有基础疾病者更易出现)、羊水栓塞(剥离面血窦开放致羊水进入母体循环,高龄等风险高)、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息(影响胎盘血供致胎儿缺氧,预后与病情及处理及时度相关,需密切监测胎儿宫内情况)。
产后出血
胎盘早剥会影响子宫的收缩功能,导致产后出血。胎盘早剥使子宫肌层受血液浸润,影响子宫收缩,加之凝血功能障碍等因素,产后出血的发生率明显升高。对于有胎盘早剥病史的产妇,再次妊娠时发生产后出血的风险可能增加,需要在分娩过程中密切监测出血情况,做好预防和应对准备。
急性肾衰竭
胎盘早剥引起的休克及DIC等可导致肾血流量减少,肾脏灌注不足,进而引发急性肾衰竭。孕妇会出现少尿或无尿等症状。患有妊娠期高血压疾病等基础疾病的孕妇,本身肾脏功能可能存在一定程度的损伤,发生胎盘早剥后更易出现急性肾衰竭,在孕期需要加强对肾功能的监测。
羊水栓塞
胎盘早剥时,剥离面的子宫血窦开放,羊水可经开放的血窦进入母体血液循环,引起羊水栓塞。这是一种极其严重的并发症,可导致产妇出现呼吸困难、循环衰竭、弥散性血管内凝血等一系列严重表现。高龄产妇、有过不良妊娠史等人群发生羊水栓塞的风险相对较高,需要高度警惕。
胎儿宫内窘迫及新生儿窒息
胎盘早剥会影响胎盘的血液供应,导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿宫内窘迫,严重时可引起新生儿窒息。胎儿的预后与胎盘早剥的严重程度、处理是否及时等因素密切相关。对于有胎盘早剥的孕妇,需要密切监测胎儿的宫内情况,如胎心监护等,以便及时发现胎儿异常并采取相应措施。



