窦性心律不齐症状表现因人而异，多数人无明显不适，部分人有心悸感，老年人可能伴胸闷、头晕等，儿童生理性的多无明显不适，疾病引起的可能有其他伴随表现。
多数无明显不适：很多人在进行体检或因其他疾病检查心电图时才发现有窦性心律不齐，平时并无明显的自觉症状，尤其是一些健康的年轻人，可能只是在心电图检查时偶然被发现，这种情况一般不需要特殊处理，对日常生活也没有明显影响。
部分人可有心悸感：部分患者可能会感觉到心脏跳动有异常，出现心悸的症状，即自己能明显感觉到心脏跳动的节律或强度发生了变化，有时会感觉心跳突然加快、加重或者有停顿感等。比如一些青少年或成年人在精神紧张、过度劳累、熬夜等情况下，可能会更明显地感受到这种心悸，这是因为在这些状态下，身体的交感神经兴奋等因素影响了心脏的节律。
老年人可能有特殊表现：老年人群体中，如果本身有基础心脏疾病或者身体机能相对较弱，窦性心律不齐可能会伴随一些其他不适。例如，可能会出现胸闷的情况，感觉胸部有压抑感，呼吸不够顺畅；有的还可能伴有头晕，这是因为心律不齐影响了心脏的泵血功能，导致脑部供血相对不足引起的。不过，老年人出现这些症状时，还需要警惕是否有其他更严重心脏问题的可能，需要进一步检查评估。
儿童的特点：儿童出现窦性心律不齐时，一般来说生理性的较多见。比如一些健康的儿童在呼吸过程中可能会出现窦性心律不齐，吸气时心跳稍快，呼气时心跳稍慢，这与呼吸运动导致的迷走神经张力变化有关，通常没有明显的不适症状，对儿童的生长发育等一般也没有不良影响，随着年龄增长可能会逐渐改善。但如果儿童窦性心律不齐是由一些疾病因素引起的，比如有心肌炎等情况，可能除了心律不齐外，还会伴有乏力、面色苍白、活动后气促等表现，需要及时就医明确病因并进行相应处理。
