外阴白斑症有突出的间歇性或持续性外阴瘙痒搔抓可致恶性循环更年期女性可能更明显，病变部位皮肤颜色有白色灰白色粉红色等异常改变区域大小形状不定，部分患者皮肤增厚变硬类似皮革样年龄大或病情迁延易出现，另一部分皮肤变薄伴萎缩影响外阴发育或生理功能，病情进展可致皮肤皲裂严重成溃疡伴疼痛渗液性生活等可加重有慢性炎症病史风险更高。
一、外阴瘙痒
外阴白斑症患者常出现程度各异的外阴瘙痒，这是较为突出的症状。瘙痒感可呈间歇性或持续性，部分患者因剧烈瘙痒会不自觉搔抓，而搔抓又可能进一步损伤皮肤，形成恶性循环，导致瘙痒加剧。不同年龄人群均可发生外阴白斑症，其中更年期女性由于体内激素水平变化，外阴局部皮肤敏感性增加，瘙痒症状可能相对更为明显。
二、外阴皮肤颜色改变
病变部位的外阴皮肤颜色会出现异常改变，可表现为白色、灰白色、粉红色等，与周围正常皮肤颜色形成明显对比。颜色改变的区域大小、形状不定，有的局限于外阴某一局部，有的则可能累及外阴大部分区域，这种颜色改变是外阴白斑症较为直观的皮肤表现特征。
三、外阴皮肤增厚或变薄
1.皮肤增厚：部分患者外阴皮肤会出现增厚现象，皮肤质地变硬，类似皮革样改变，这是由于局部皮肤细胞增生等病理变化导致，年龄较大或病情迁延的患者相对更易出现皮肤增厚情况。
2.皮肤变薄：另一部分患者外阴皮肤会变薄，可能伴有外阴萎缩，影响外阴正常形态，对于年龄较小的患者，外阴皮肤变薄萎缩可能会对外阴发育产生不良影响；成年女性则可能影响性生活等生理功能。
四、皲裂与溃疡
随着病情进展，外阴皮肤可能出现皲裂，表现为皮肤表面有裂纹，严重时可形成溃疡。溃疡处可能伴有疼痛、渗液等症状，性生活、局部摩擦等因素可加重皲裂与溃疡的程度，有慢性炎症病史的患者出现皲裂、溃疡的风险相对更高。
