LSIL即低度鳞状上皮内病变,不属于早期宫颈癌,LSIL由高危型HPV持续感染引起,是宫颈细胞学低级别病变,病变局限,大部分可逆,少部分进展;早期宫颈癌癌组织局限未转移,细胞异型性等更显著,不及时治会持续进展,发现LSIL需进一步检查评估,据具体情况随访或治疗,不同人群随访处理有差异。
1.LSIL的定义及性质
LSIL通常由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起,是宫颈细胞学检查的一种结果,代表宫颈上皮细胞出现了一定程度的异常,但这种异常程度相对较轻,属于宫颈上皮内瘤变(CIN)的低级别病变,病变局限于上皮的下1/3-2/3处。
2.早期宫颈癌的特点
早期宫颈癌主要是指癌组织局限于宫颈部位,还没有发生远处转移的宫颈癌。此时癌细胞已经突破了上皮基底膜,向间质浸润,但浸润深度等有一定的界定范围。
3.LSIL与早期宫颈癌的区别
病变程度:LSIL的病变细胞异常程度较轻,未达到早期宫颈癌那种较为明显的、向间质深度浸润且细胞异型性更显著的程度。
发展转归:大部分LSIL有可逆性,约60%的LSIL可自然消退,只有少部分会逐渐进展为高级别病变甚至宫颈癌;而早期宫颈癌如果不及时治疗,会持续进展,侵犯周围组织、器官,并发生转移等严重情况。
对于发现LSIL的人群,需要进一步进行HPV检测等相关检查来综合评估病情,必要时可能需要进行阴道镜检查及活检以明确病变的准确情况,然后根据具体情况采取相应的随访观察或进一步治疗措施,以防止病变向更严重的方向发展。不同年龄、是否有其他基础疾病等情况的人群在后续的随访和处理上可能会有所差异,比如年轻女性自身免疫力较强,LSIL自然消退的可能性相对较大,可适当密切随访;而年龄较大、免疫力较低等情况的人群则需要更加密切关注病变的进展情况。



