白癜风发病与遗传易感性、自身免疫系统紊乱攻击黑素细胞、长期精神压力等诱发或加重、黑素细胞自身存缺陷及中间产物有毒性、体内微量元素缺乏影响黑素合成、氧化与抗氧化系统失衡致黑素细胞受损伤等多因素相关。
一、遗传因素
白癜风具有遗传易感性，家族中有白癜风患者时，个体患病风险升高。遗传学研究显示其遗传度约70%-80%，多个基因位点与发病相关，如染色体4q31、13q12等区域的基因，这些基因可能影响黑素细胞的功能及稳定性。
二、自身免疫因素
机体免疫系统紊乱时，免疫系统会攻击自身黑素细胞，致其受损或功能异常。白癜风患者常伴其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、糖尿病等，血液中可检测到针对黑素细胞的自身抗体，如抗黑素细胞抗体等，这些自身抗体可破坏黑素细胞，影响黑素合成。
三、神经精神因素
长期精神压力、焦虑、紧张等情绪状态可诱发或加重白癜风。神经末梢释放的去甲肾上腺素、肾上腺素等化学物质可能损伤黑素细胞，且精神因素可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌系统影响黑素的合成与代谢。
四、黑素细胞自身破坏学说
黑素细胞自身存在某些缺陷，易受损伤致功能丧失。黑素合成过程中产生的中间产物如多巴、多巴胺等过度堆积对黑素细胞有毒性作用，可导致黑素细胞受损。
五、微量元素缺乏
体内铜、锌等微量元素缺乏会影响黑素合成。铜是酪氨酸酶的重要辅酶，锌参与黑素代谢相关多种酶的功能，白癜风患者血清和皮损组织中铜、锌等微量元素水平往往低于正常人群，影响酪氨酸酶活性，进而阻碍黑素合成。
六、氧化应激损伤
机体氧化与抗氧化系统失衡，产生过多氧自由基，使黑素细胞受氧化应激损伤。氧自由基可损伤黑素细胞的细胞膜、细胞器等结构，破坏其正常功能，外界因素如紫外线照射等可诱导机体产生过多氧自由基，增加白癜风发病风险。
