眼睑痉挛是不明原因的神经系统功能性疾病，表现为眼睑不自主抽搐，分原发性和继发性，原发性与神经系统因素相关，继发性可由眼部疾病、药物、环境、颅脑病变等引发。
原发性眼睑痉挛
神经系统因素：可能与基底节、丘脑等部位的异常神经放电有关。有研究表明，这类患者的大脑神经递质失衡，如多巴胺、γ-氨基丁酸等神经递质的异常可能参与了眼睑痉挛的发生。从年龄因素来看，多见于中老年人，可能随着年龄增长，神经系统出现退行性变化，导致神经调控功能紊乱。女性相对男性更易患病，可能与女性的激素水平变化等因素有关。
继发性眼睑痉挛
眼部疾病：一些眼部的刺激因素可引发眼睑痉挛，如倒睫、结膜炎、角膜炎等。当眼表受到炎症、异物等刺激时，眼轮匝肌会出现反射性收缩，长期刺激可能导致眼轮匝肌痉挛持续存在。例如，患有慢性结膜炎的患者，由于结膜长期受到炎症刺激，眼脸痉挛的发生率相对较高。
药物因素：某些药物也可能诱发眼睑痉挛，如抗精神病药物、抗组胺药物等。有文献报道，长期服用吩噻嗪类抗精神病药物的患者，可能出现锥体外系不良反应，其中包括眼睑痉挛。这类患者的用药史是导致眼睑痉挛的重要线索，在用药过程中若出现眼睑痉挛症状，需考虑药物相关性。
环境因素：长期处于紧张、焦虑、疲劳的生活方式下，也可能诱发眼睑痉挛。例如，长期高强度工作、睡眠不足的人群，由于身体和精神处于应激状态，神经系统调节功能失调，容易出现眼脸痉挛。在寒冷环境中，眼部受到寒冷刺激，也可能引起眼轮匝肌痉挛，导致眼睑痉挛发作。
颅脑病变：如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病变等累及到与眼脸运动调控相关的脑区时，可引起眼睑痉挛。例如，脑肿瘤压迫了基底节区，影响了正常的神经传导通路，从而导致眼脸不自主抽搐。这类患者往往有明确的颅脑病变病史，通过头颅影像学检查可辅助诊断。
