针对阴道前后壁膨出有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包含盆底肌锻炼(各年龄段患者适用,长期坚持可改善盆底支持结构功能)和子宫托(适用于不能耐受或不愿手术者,需注意选择、放置取出及并发症等);手术治疗有阴道前后壁修补术(用于非手术无效的明显症状患者,术后注意康复)和盆底重建手术(可有效修复复杂情况的盆底支持结构,需考虑相关因素及术后复查)。
子宫托:子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具。适用于不能耐受手术或不愿手术的患者。选择合适的子宫托需要根据患者阴道的具体情况,如阴道的深度、宽度等。使用子宫托时要注意正确的放置和取出方法,定期清洗,避免长时间佩戴导致局部压迫性溃疡等并发症。对于有生殖道炎症、重度子宫脱垂伴盆底肌重度松弛等情况的患者使用子宫托需要谨慎评估。
手术治疗
阴道前后壁修补术:是治疗阴道前后壁膨出的常用手术方式。通过修复阴道前后壁的筋膜等组织,恢复其正常解剖位置和功能。手术适用于有明显症状且非手术治疗无效的患者。对于年轻患者,手术效果可能相对较好,而年长患者可能需要综合考虑身体的整体健康状况,如是否合并其他慢性疾病等。手术过程中要精细操作,尽量减少对周围组织的损伤,术后需要注意休息和康复,避免过早从事重体力劳动等增加腹压的活动,以促进伤口愈合和恢复盆底功能。
盆底重建手术:包括利用自身组织或补片进行盆底重建。这类手术可以更有效地修复盆底支持结构,对于复杂的阴道前后壁膨出患者可能是更好的选择。手术的成功与否与手术操作技巧、患者的个体差异等因素有关。例如,使用补片的盆底重建手术需要考虑补片的生物相容性等问题,对于有补片过敏史的患者则不适合该手术方式。术后同样需要关注患者的恢复情况,定期进行复查,观察盆底功能的恢复状况以及是否有补片相关的并发症等。



