子宫肥大的原因包括慢性炎症长期刺激如慢性盆腔炎、宫颈炎等可刺激子宫肌层致纤维增生；病原体感染如支原体、衣原体感染引发炎症持续刺激子宫组织致子宫肌层细胞增生等变化；卵巢功能障碍时雌激素持续刺激像功能性子宫出血患者因雌激素异常升高致子宫肌层肥厚；盆腔瘀血会引起子宫结缔组织增生造成肥大；子宫肌层血管硬化影响血供及组织代谢引发肥大；多产妇因多次生产致子宫肌层内弹力纤维组织等增生出现慢性子宫复旧不全进而导致子宫肥大。
一、慢性炎症长期刺激
慢性盆腔炎、慢性宫颈炎等慢性炎症可长期刺激子宫肌层，使得子宫纤维发生增生，进而引发子宫肥大。例如，慢性宫颈炎时，炎症蔓延至子宫骶韧带处，引起纤维组织增生，波及子宫肌层，最终导致子宫肥大。
二、病原体感染
支原体、衣原体等病原体感染子宫后，会引发炎症反应，炎症持续刺激子宫组织，促使子宫肌层细胞发生增生等变化，从而导致子宫肥大。比如，支原体感染引发的子宫炎症若未得到有效控制，可能逐渐导致子宫肥大。
三、卵巢功能障碍
雌激素持续刺激可使子宫肌层肥厚，多见于功能性子宫出血患者，由于病程较长，子宫会明显增大。例如，长期无排卵的功能性子宫出血患者，体内雌激素水平异常升高，长期刺激子宫肌层，导致子宫肥大。
四、盆腔瘀血
盆腔瘀血会引起子宫结缔组织增生，进而造成子宫肥大。盆腔瘀血的原因可能与盆腔静脉回流受阻等有关，瘀血状态下子宫局部组织发生病理改变，促使子宫肥大。
五、子宫肌层血管硬化
原发性子宫血管病变可导致子宫肌层血管硬化，影响子宫的正常血供及组织代谢，进而引发子宫肥大。
六、多产妇慢性子宫复旧不全
多产妇由于多次生产，子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，导致子宫肥大。多次妊娠分娩使得子宫肌层受到反复刺激，恢复过程中出现异常增生，最终造成子宫肥大。
