孕晚期胎儿脑积水的相关因素包括遗传因素（某些单基因遗传病等可致胎儿脑积水）、感染因素（孕期母体感染风疹病毒等可影响胎儿脑部发育致脑积水）、胎儿脑部结构发育异常（先天性脑部结构畸形如脉络丛乳头状瘤、中脑导水管狭窄等可引发脑积水）、其他因素（孕妇不良生活方式如长期接触放射性物质等、孕妇基础疾病如糖尿病等也会增加胎儿脑积水风险）。
感染因素
孕期母体感染：孕妇在孕晚期如果感染了风疹病毒、巨细胞病毒等。这些病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统的发育。例如，风疹病毒感染可导致胎儿脑部结构发育异常，引起脑积水。母体感染后，病毒在胎儿体内繁殖，干扰胎儿脑组织的正常分化和生长，使得脑脊液循环通路受阻或脑脊液产生与吸收失衡，进而引发脑积水。
胎儿脑部结构发育异常
先天性脑部结构畸形：胎儿在发育过程中，脑部结构形成出现障碍。比如，脉络丛乳头状瘤等病变可导致脑脊液分泌过多。脉络丛是产生脑脊液的主要结构，若脉络丛发生肿瘤样病变，会使脑脊液产生量大幅增加，超过正常的吸收能力，从而引起脑室系统扩张，导致脑积水。另外，中脑导水管狭窄也是常见的导致胎儿脑积水的脑部结构异常情况。中脑导水管是脑脊液从第三脑室流向第四脑室的重要通道，若导水管狭窄，脑脊液循环受阻，会使脑室系统逐渐扩大，形成脑积水。
其他因素
孕妇不良生活方式：孕晚期孕妇如果长期接触放射性物质、化学毒物等，可能影响胎儿脑部发育。例如，长期处于含有苯、甲醛等有害化学物质的环境中，这些物质可通过胎盘影响胎儿神经系统的正常发育，增加胎儿脑积水的发生几率。
孕妇基础疾病：孕妇患有糖尿病等基础疾病时，也可能对胎儿脑部发育产生影响。糖尿病孕妇血糖控制不佳时，高血糖环境可能干扰胎儿脑部的代谢过程，影响神经细胞的分化和脑组织的正常构建，进而增加胎儿脑积水的风险。
