肾病综合征有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等典型症状，大量蛋白尿指尿蛋白定量超3.5g/d，致低蛋白血症，血浆白蛋白低于30g/L，低蛋白血症致水肿，机制与胶体渗透压降低及水钠潴留有关，水肿可出现在多部位，程度不一，患者常伴高脂血症，由肝脏合成脂蛋白增加及分解减少所致，高脂血症增加心血管疾病风险。
低蛋白血症
血浆白蛋白水平下降是肾病综合征的另一典型症状，血浆白蛋白低于30g/L。大量蛋白尿使蛋白质丢失过多，肝脏合成白蛋白虽会增加，但往往不能弥补丢失量。低蛋白血症会导致患者出现水肿，因为血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙。儿童患者可能表现为眼睑、下肢等部位水肿，严重时可出现全身性水肿；成年患者同样会有水肿表现，且可能伴有乏力、食欲不振等症状，因为蛋白质是身体重要组成部分，缺乏会影响机体正常功能。
水肿
水肿是肾病综合征常见且突出的症状。其发生机制主要与低蛋白血症导致的胶体渗透压降低以及水钠潴留有关。水肿可出现在身体多个部位，儿童患者常见于颜面、眼睑，晨起时较为明显，随着病情进展可蔓延至全身；成年患者水肿可从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现胸水、腹水等。水肿程度可轻可重，轻度水肿可能仅表现为下肢踝部轻微肿胀，按压后有凹陷，松开后凹陷恢复较慢；重度水肿可导致全身皮肤紧绷，甚至出现浆膜腔积液等情况。
高脂血症
肾病综合征患者常伴有高脂血症，主要是血中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高。其发生与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解减少有关。高脂血症会增加患者发生心血管疾病的风险，因为长期高脂血症可导致动脉粥样硬化等病变。儿童和成年患者都会出现高脂血症，但在治疗和监测时需关注血脂变化对整体健康的影响，例如儿童患者如果长期存在高脂血症，可能会影响其生长发育相关的代谢等情况。
