怎么治疗脑动静脉畸形

来源:民福康

脑动静脉畸形(AVM)有手术治疗、血管内介入治疗、放射治疗等方法,手术适用于位置浅、体积小且能达的AVM;介入治疗可作复杂等AVM术前辅助或老年不适合大手术者选择;放射治疗用于小型等AVM,儿童和老年应用需谨慎。围手术期包括术前评估(依不同患者侧重点不同)和术后护理(儿童重神经功能恢复训练,老年防并发症等)。

血管内介入治疗

可通过导管将栓塞材料引入畸形血管团内,使血管闭塞,从而减少AVM的血液供应。对于一些复杂、手术切除难度大的AVM,血管内介入治疗可作为术前的辅助手段,缩小AVM体积,降低手术风险。在老年患者中,若身体状况不适合大手术,血管内介入治疗可能是一种相对温和的选择,但要评估栓塞材料对老年患者血管及全身状况的影响。

放射治疗

包括立体定向放射治疗等,通过放射线使畸形血管团发生纤维化、闭塞。一般用于小型AVM或手术残留、复发的AVM。在儿童患者中,放射治疗的时间选择和剂量控制需非常谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,要避免对儿童的生长发育和未来神经功能产生不良影响;老年患者进行放射治疗时,要考虑其身体的耐受性以及可能出现的放射相关并发症等问题。

围手术期管理

术前评估:需要进行详细的影像学检查,如脑血管造影等,全面了解AVM的位置、大小、供血动脉和引流静脉情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,评估的侧重点有所不同。例如,有高血压病史的患者要控制好血压,以降低手术中出血风险;生活方式不健康的患者需要在术前调整生活方式,如戒烟、控制体重等,以提高手术耐受性。

术后护理:术后要密切监测患者的神经系统体征,包括意识、肢体活动、语言等情况。儿童患者术后要特别注意神经功能的恢复情况,进行相应的康复训练早期干预;老年患者术后要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,加强基础护理。

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脑动静脉畸形
脑动静脉畸形指的是局部脑动静脉之间出现血管畸形形成的功能异常,属于先天性脑血管疾病的范围,其病变部位会出现脑动脉和脑静脉之间缺乏毛细血管,从而出现动静脉之间相通,出现脑血流动力学异常的情况。
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脑出血属于大病吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血一般属于大病。 脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,其发生常与高血压、细小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关。脑出血发生后,脑部组织常会受到损伤,患者可出现说话和理解困难、行走困难、剧烈头痛等临床症状,严重影响日常生活,严重时甚至可危及生命,所以脑出血一般属于大病。 患者应严格卧床休息,暂时避
没有高血压会脑出血吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
没有高血压可能会得脑出血,也可能不会得脑出血。 脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血,常见病因为高血压合并细、小动脉硬化,脑动静脉畸形、血液病、脑动脉炎等,即使不患有高血压,患有以上其他疾病,也可能会引起脑出血。但是,若本身不患有高血压,且体质较好,也不存在脑出血潜在的风险因素,通常就不会得脑出血
脑出血会吐血吗
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
一般情况下脑出血不会直接造成吐血。 脑出血与脑动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等原因有关,因为脑血管破裂、脑组织损伤等,可造成颅内大量出血。通常颅内出血不会直接损伤胃肠道黏膜,导致胃肠道出血,引起吐血。但是脑出血患者合并出现胃溃疡、胃穿孔等疾病时,可同时存在吐血症状,但应注意此时吐血不是脑出血直接引起的。
脑出血手术后会不会复发
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血手术后不一定会复发。 脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血,与高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病、脑动脉炎等因素有关。脑出血手术后的患者如果是将致病危险因素控制好,通常不会复发。如果术后没有控制好危险因素,则复发的几率较高,严重时可导致死亡。 脑出血患者术后应做好家庭护理,保证起居有规律,
血压160/100会脑出血吗
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
血压160/100mmHg可能会脑出血。 因为160/100mmHg属于二级高血压,血液流动时对于患者脑血管所造成的压力较大,如果不及时进行控制,较大的压力可能会导致局部脑血管发生破裂,从而引起脑出血。但是,如果是患者伴有脑动静脉畸形、淀粉样脑血管病、脑动脉炎、动脉瘤,或者烟雾病等情况,也可能会导致
小孩脑出血是什么原因造成的
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩脑出血通常是由高血压、脑动静脉畸形、动脉瘤等原因导致的,详情如下: 1、高血压 长期高血压使脑血管内皮出现损伤,后续血管内皮出现增生,使脑血管弹性丧失、脆性增加,在血流冲击下易诱发血管破裂,造成脑出血。 2、脑动静脉畸形 由于发育异常导致脑部动静脉畸形,动脉血直接流入静脉血而不经过正常的毛细血管
引起脑出血的具体原因是怎样的
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血多数情况下是由高血压合并细小动脉硬化、脑动静脉畸形、颅内动脉瘤等原因引起的。 1、高血压合并细小动脉硬化 高血压合并细小动脉硬化的患者血管较脆,日常生活中剧烈运动或情绪激动会导致血液循环速度加快,使得血压进一步升高,容易引起血管破裂,形成脑出血。 2、脑动静脉畸形 脑动静脉畸形患者脑血管动静脉
哪些原因会引发脑出血后遗症
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,一般情况下和高血压、脑动静脉畸形、脑血管淀粉样变性等原因有关。 1、高血压 如果患者有高血压病史,当情绪激动或者进行体力劳动时可能会导致血压急剧升高,脑血管破裂出血,进而导致脑组织结构发生永久性的损伤,引发脑出血后遗症。 2、脑动静脉畸形 如果患者存在脑动静脉畸形的
脑出血是怎么造成的
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑出血通常和高血压、脑动静脉畸形、血液病等原因有关。 1、高血压 如果患者有高血压,长期高血压可损伤血管壁,进而引起老内小血管自发破裂出血,进而出现脑出血。 2、动静脉畸形 如果患者大脑动静脉血管发育畸形,也会引起血管破裂出血,进而引起脑出血。 3、血液病 如果患者有血友病,血液中缺乏凝血机制需要的
血压高就会脑出血吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
血压高应根据具体情况判断是不是会脑出血。 脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,长期血压高的患者若合并细、小动脉硬化,可能会导致大脑中的血管破裂,从而引起脑出血,但患者若偶尔一次出现血压高的情况,一般不会引起脑出血,除此之外,患有脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病等疾病时,也可能会引起脑出血。 日常生活中
什么是脑动静脉畸形
胡学斌 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
脑动静脉畸形是发生在脑袋中的一种动脉或静脉之间的异常沟通,由异常血管网所产生的一系列临床综合症疾病,主要表现为动脉血没有通过人体正常的毛细血管网,而是通过异常血管网直接回流到静脉,进而导致患者出现以下症状:第一、颅内出血。因为血管畸形是没有正常血管内皮的一种异常血管网,所以很容易导致颅内出血,表现为蛛网膜下腔出血或者脑叶出血,出血量比较大
脑动静脉畸形如何治疗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
大脑动静脉畸形是一种比较常见的颅内脑血管畸形,这种脑血管畸形处理起来比较困难,优先考虑手术治疗。手术方法主要包括两种,第一种是开颅手术切除术。第二种是血管内介入栓塞术。一般来说,开颅手术治疗比较彻底,但是并发症比较多。而介入手术可能会发生脑梗死的风险。
脑动静脉畸形CT的表现有哪些?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
大脑动静脉畸形,是一种比较常见的脑血管畸形。诊断的金标准主要是DSA检查,头颅ct可以帮助诊断。头颅ct的表现主要是在头颅ct平扫的时候,其实有局部不规则的低密度病灶,在急性期可以看到有出血的表现,有的时候也可以看到病灶内有钙化或者是血栓形成。
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