心绞痛症状特点包括:疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区并常放射至左肩、左臂内侧等,老年女性可能不典型;性质常为压榨性等,长期吸烟饮酒者有差异但本质符合;诱因有体力劳动等,冠心病患者易发病;持续时间一般3-5分钟,超30分钟需警惕心梗;缓解方式一般停诱因或含硝酸甘油可缓解,不稳定型可能不典型,老年人需综合判断。
主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。不同人群疼痛放射部位可能有差异,比如老年女性心绞痛放射部位可能更不典型,可能放射至上腹部等。
疼痛性质
常为压榨性、闷痛或紧缩性,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非典型疼痛。在不同生活方式人群中,比如长期吸烟饮酒者,疼痛性质可能因心肌受损情况不同而有一定差异,但本质仍符合上述特点。
疼痛诱因
体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等可诱发。比如剧烈运动时心肌需氧量增加,可诱发心绞痛;情绪激动时交感神经兴奋,也会增加心肌耗氧导致发作。有冠心病病史者更易在这些诱因下发病。
疼痛持续时间
一般持续3-5分钟。可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。如果疼痛持续时间超过30分钟不缓解,要警惕心肌梗死的可能。不同病史患者发作持续时间可能有变化,比如既往心绞痛发作频繁者,此次发作持续时间可能相对更短或更长,但基本在这个时间范围波动。
缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物通常也能在几分钟内缓解。但如果是不稳定型心绞痛,缓解方式可能不典型,需要及时就医。特殊人群如老年人,可能对疼痛感知不敏感,缓解方式的判断需结合其他表现综合判断。



