输卵管妊娠的相关表现包括:多数有6-8周停经史但20%-30%无明显停经史;腹痛是主要症状,未流产或破裂时一侧下腹隐痛或酸胀,流产或破裂时一侧下腹撕裂样痛伴恶心呕吐等,血液积聚或流散有不同表现;胚胎死亡后有不规则阴道流血;腹腔内出血及剧烈腹痛可致晕厥或休克,不同人群症状可能有差异,特殊人群需警惕及时就医。
腹痛
是输卵管妊娠患者的主要症状,在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感;当输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐;若血液局限于病变区,主要表现为下腹部疼痛,当血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;随着血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛。
阴道流血
胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,系子宫蜕膜剥离所致。
晕厥与休克
由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在输卵管妊娠时上述症状可能有一定差异,例如,年轻女性发生输卵管妊娠时上述典型症状表现较为典型,但如果患者合并有其他基础疾病,可能会影响症状的表现及严重程度;长期吸烟的女性可能因血管收缩等因素对腹腔内出血后的机体反应产生一定影响;有过盆腔手术史、输卵管炎症等病史的患者发生输卵管妊娠的风险更高,其症状表现可能也会因原有病变而有所不同。对于特殊人群,如妊娠期女性出现疑似输卵管妊娠的相关表现时,应高度警惕,及时就医进行相关检查以明确诊断,因为输卵管妊娠若不及时处理可危及生命。