脑动脉瘤分未破裂和破裂两类，未破裂通常无症状，常在其他检查时偶然发现；破裂脑动脉瘤有突发剧烈头痛、意识障碍、神经功能缺损症状（如视力视野障碍、肢体运动和感觉障碍）、少数患者会癫痫发作，不同人群在各症状表现上有差异，如高危因素人群更易有相应严重表现等。
破裂脑动脉瘤的症状
突发剧烈头痛：是破裂脑动脉瘤最常见的症状，患者常描述为“一生中最严重的头痛”，疼痛突然发生，可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜所致。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能出现这种突发剧痛，但一般来说，有高血压、吸烟等危险因素的人群可能因血管状态不佳更易发生动脉瘤破裂及出现相应严重头痛表现。
意识障碍：部分患者在动脉瘤破裂后会出现不同程度的意识障碍，轻者可为嗜睡，重者可陷入昏迷。这与脑出血导致颅内压增高、脑组织受损有关。年龄较大的人群可能对颅内压增高的耐受能力相对较弱，更易较快出现意识障碍；有基础神经系统疾病病史的人群可能在动脉瘤破裂后意识障碍的表现和恢复情况更复杂。
神经功能缺损症状
视力视野障碍：如果动脉瘤破裂出血影响到视神经等结构，可出现视力下降、视野缺损等。比如后交通动脉瘤破裂可能压迫动眼神经，导致患者出现瞳孔散大、眼球运动障碍等，进而影响视力视野。不同性别在解剖结构等方面有一定差异，但在这方面的症状表现本质是神经受压迫损伤。
肢体运动、感觉障碍：出血造成脑组织损伤累及运动、感觉传导通路时，可出现肢体无力、麻木等症状。生活方式不健康、有脑血管病高危因素的人群可能在动脉瘤破裂后更易出现较明显的肢体功能障碍表现。
癫痫发作：少数患者可能在动脉瘤破裂后出现癫痫发作，这是由于脑出血导致大脑神经元异常放电引起。任何年龄、性别等人群都有可能发生，但有既往癫痫病史或脑部基础病变的人群可能更易诱发癫痫发作。
