胶质瘤有罕见良性类型如毛细胞型星形细胞瘤属Ⅰ级好发儿童青少年于脑桥小脑等部位手术完整切除预后好，多数为恶性像间变星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等恶性程度高生长快易复发预后差，良恶性鉴别靠影像学边界及病理活检，特殊人群中儿童良性胶质瘤手术需考量脑功能发育术后监测，成年良性胶质瘤依位置大小评估手术方案，恶性胶质瘤各年龄段治疗预后个体化且预后差治疗强调综合手段效果有限。
胶质瘤一般被认为以恶性为主，但存在罕见的良性类型。一、罕见的良性胶质瘤类型
毛细胞型星形细胞瘤是较为典型的良性胶质瘤，属于世界卫生组织（WHO）Ⅰ级肿瘤。其生长缓慢，好发于儿童和青少年，常见于脑桥、小脑等部位。病理上细胞分化较好，侵袭性低，通过手术完整切除后预后通常较好，复发风险相对较低。二、多数胶质瘤为恶性表现
大多数胶质瘤属于恶性或具有潜在恶性，如间变星形细胞瘤（WHOⅡ-Ⅲ级），肿瘤细胞增殖活跃，侵袭性逐渐增强；胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）是恶性程度极高的胶质瘤，生长迅速，易复发，预后较差。恶性胶质瘤的细胞分化差，常呈浸润性生长，对周围脑组织破坏明显。三、良性与恶性胶质瘤的鉴别要点
良性胶质瘤在影像学上多表现为边界相对清晰的占位病变，而恶性胶质瘤边界常不清，多伴有周围水肿、坏死等表现。确诊需依靠病理活检，病理检查可通过肿瘤细胞的形态、增殖活性等指标区分良恶性。特殊人群提示
儿童患良性胶质瘤时，因儿童身体处于生长发育阶段，手术切除良性胶质瘤需充分考量对脑功能发育的影响，术后需密切监测神经功能恢复情况；对于成年患者，若发现良性胶质瘤，需根据肿瘤位置、大小等综合评估手术切除方案，以最大程度切除肿瘤又保留正常脑功能。恶性胶质瘤在各年龄段均可发生，不同年龄患者的治疗及预后需结合具体病情制定个体化方案，总体恶性胶质瘤预后较差，治疗更强调综合手段但效果有限。
