先天性脑积水的就医指征是什么

来源:民福康

先天性脑积水有相关就医指征,头围异常增大、前囟膨隆需关注;发育迟缓、呕吐、眼球运动障碍等神经系统表现要重视;婴儿哭闹不安及生长发育异常也应及时就医排查先天性脑积水。

前囟膨隆:婴儿前囟正常情况下在1-1.5岁闭合,先天性脑积水时由于颅内压力增高,前囟会出现膨隆、紧张的情况。家长需密切观察婴儿前囟状态,若发现前囟明显膨出,应考虑就医排查是否为先天性脑积水。

神经系统相关就医指征

发育迟缓:患儿可能出现运动发育迟缓,如3个月不能抬头、4个月不能稳坐等;智力发育迟缓,对外界刺激反应迟钝,表情呆滞等。这是因为脑积水影响了脑部正常的神经功能发育,若发现儿童在相应月龄的发育指标落后于正常儿童,需考虑先天性脑积水的可能并就医。比如正常婴儿3个月时能短暂抬头,4-5个月能主动伸手抓物,若患儿达不到这些发育水平则要引起重视。

呕吐:患儿可能出现频繁呕吐,尤其在清晨较为明显,这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。如果儿童无明显诱因出现频繁呕吐,需考虑到神经系统疾病的可能,其中包括先天性脑积水,应及时就医检查。

眼球运动障碍:可表现为双眼下视,呈“落日征”,这是先天性脑积水的典型眼部表现之一。当发现儿童眼睛出现异常的运动状态,如双眼不能上视,向下凝视明显时,要考虑先天性脑积水的可能,需尽快就医。

其他相关就医指征

哭闹不安:婴儿由于头痛、颅内压增高等不适,可能会出现持续哭闹不安,难以安抚。家长若发现婴儿无明显原因的持续哭闹,且伴随上述头部异常表现或神经系统表现时,应及时带婴儿就医,排查先天性脑积水等疾病。

生长发育异常:除了神经系统发育相关表现外,先天性脑积水患儿还可能出现身材矮小、营养不良等全身生长发育异常情况。若儿童在生长过程中出现身高、体重增长缓慢,营养状况不佳等情况,也需考虑先天性脑积水等疾病的影响,及时就医进行评估。

阅读全文
了解疾病
先天性脑积水
先天性脑积水主要是指患者颅脑内脑脊液过多,造成脑室异常扩张、颅内压增高,对其脑组织造成压迫,导致患者脑功能出现障碍的疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脑积水会自己慢慢吸收吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑积水能否自己慢慢吸收主要与脑积水的类型有关。脑积水的主要成分是脑脊液,通常是由于脑脊液循环通路受阻、脑脊液生成过多或吸收过少导致脑脊液在脑内及蛛网膜下腔积聚所致。如果是发生于婴幼儿的外部性脑积水,也称为假性脑积水,脑积水量较少且患儿无抽搐、易激惹等症状,一般可以持续观察,随着脑组织发育完善可以自行慢慢吸收。如果是成年人发生脑积水,通常与
脑积水会影响昏迷病人清醒吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑积水确实有可能影响昏迷病人清醒。脑积水大多是脑组织感染、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脑肿瘤等引起,患者陷入昏迷后脑积水或可持续增加。此时若未及时进行脑脊液分流术、切开成形术、粘连松解术等手术或使用甘露醇、甘油果糖、氢氯噻嗪、呋塞米等药物促进积水吸收,则可导致颅内压升高、脑组织受压迫,患者可能无法恢复清醒,严重者还有可能出现脑组织坏死现象。
脑出血引起的脑积水怎么治疗好
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑出血引起的脑积水可以通过药物治疗、手术治疗来改善,还应注意日常生活管理。1、药物治疗脑出血引起的脑积水患者可以使用降低颅内压药物进行治疗,比如甘露醇、氢氯噻嗪、山梨醇等,改善患者头痛、视力障碍、恶心呕吐等症状。若患者有蛛网膜粘连的情况可以使用激素进行治疗,如地塞米松、泼尼松等。治疗脑水肿的同时,也需要积极治疗脑出血疾病,患者如果出现凝血
轻度脑积水是什么原因引起的
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
轻度脑积水通常与脑脊液流动受阻、脑脊液吸收不良、脑脊液生成过多等因素有关,具体如下:1、脑脊液流动受阻一般脑脊液在大脑内可以正常流动,不会引起脑积水。但如果脑脊液循环的任何一个通道发生梗阻的情况,则都可能造成脑脊液流动受阻,引发轻度脑积水。2、脑脊液吸收不良如果体内发生疾病,如感染、肿瘤等,或是脑部因外伤引发脑出血,如蛛网膜下腔出血,则都
什么情况会形成先天性脑瘫
顿志平 主任医师
山东大学第二医院 三甲
遗传、妊娠期感染、先天性脑积水等情况都可形成先天性脑瘫。 1、遗传 遗传导致胎儿大脑发育异常或中断,脑细胞功能异常,进而会形成先天性脑瘫。 2、妊娠期感染 妊娠初期女性感染风疹病毒、疱疹病毒、弓形虫等病原体后,病原体会反复刺激胎儿,导致胎儿脑细胞发育不良,出生后出现先天性脑瘫。 3、先天性脑积水 胎
精神发育迟缓
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
精神发育迟缓的原因包括遗传因素、环境因素、产前与产后因素、营养与代谢问题以及社会心理因素, 一.原因 1.遗传因素 遗传因素是导致精神发育迟缓的主要原因之一。染色体异常、基因异常可能导致神经系统发育不良或先天性代谢性疾病,如先天愚型、18-三体综合征、脆性X综合征等。这些疾病直接影响大脑的正常发育,
胎儿脑积水20mm出生了怎么办?
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
胎儿脑积水20mm,出生后通常需要用药进行脱水降颅压治疗,必要时再考虑手术治疗。 胎儿脑积水20mm属于先天性脑积水范畴,对此建议先通过头颅核磁共振来了解其颅内的情况,同时在医生指导下使用乙酰唑胺、甘露醇、呋塞米等药物,起到抑制脑脊液分泌、促进体内的水分排出体外、减少脑积水、降低颅内压的作用。如果非
小儿脑性瘫痪是由什么原因引起的
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
脑性瘫痪即脑瘫。小儿脑瘫的原因包括出生前因素、出生时因素、出生后因素等。 1、出生前因素 比如先天性脑积水、胚胎期脑发育畸形以及母亲怀孕早期受到病毒感染、放射线照射、接触化学物质等,可导致脑细胞发育不良,引起小儿脑瘫。 2、出生时因素 分娩时间过长、脐带绕颈、胎粪吸入、胎盘功能不良等因素会导致胎儿脑
宝宝脑积水临床表现?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
宝宝脑积水多见于先天性脑积水,主要表现为头颅形态异常、颅内压增高、神经功能障碍等。 1、头颅形态异常 患儿会出现头颅很大而且增长速度很快,颜面小、前额突出的容貌。如果头颅过重,颈部无力支撑,还会表现为垂头。 2、颅内压增高 患儿会有前囟扩大、头皮静脉明显怒张、烦躁不安、呕吐、嗜睡等颅内压增高表现。
新生儿抽搐的原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
新生儿抽搐的原因主要包括药物或毒物影响、脑损伤、感染、代谢紊乱、先天遗传或发育异常等。 1.药物或毒物影响 母亲孕期使用某些药物或新生儿接触到毒物,也可能引起抽搐。某些药物可透过胎盘影响胎儿,或新生儿误服、接触到某些有毒物质。 2.脑损伤 比如产伤、缺氧缺血性脑病、颅内出血等,可造成大脑神经细胞功能
小孩先天性脑积水能治好吗
邹哲伟 副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
先天性脑积水治好的意思体现在两个方面。第一方面是在影像学上,如果患儿的脑室恢复正常或者脑积水不再进展,则是影像学上的治好。第二方面是在功能上,对于脑积水的患者而言,更有意义的是功能上不受影响。有脑积水的患儿,尤其是先天性脑积水的患儿,由于脑发育在怀孕期间是不正常的,因此即便解决了脑积水,脑组织的发育如果不正常,将来的智力水平也会受到影响。
小儿脑积水的临床表现有哪些
陈红伟 主任医师
航空总医院 三级
小儿脑积水的临床表现分阶段,在小孩囟门没有闭合之前,由于脑室的扩张使颅腔逐渐地增大,导致患者出现头围的增大。如果脑积水没有得到有效的缓解,头围会逐渐逐渐地增大。并且随着脑皮质变薄,脑积水压迫脑组织、压迫神经,会产生临床症状,比如智力发育迟缓、囟门的增宽、头皮变薄、头皮静脉等。患者囟门完全闭合了之后,出现脑积水。由于颅内的压力增高,从而导致
如何治疗小儿脑积水
陈红伟 主任医师
航空总医院 三级
半岁以内的脑积水患者,前期先进行脑室外引流,前期先不进行脑室腹腔分流,可以先进行脑室外引流,包括改良的脑室外引流,使颅内压力不至于过高,在正常范围之内,并且要要注意观察。有一部分小孩由于脑出血或是其他原因,堵塞了蛛网膜颗粒,暂时的吸收障碍的脑积水。通过前期的净化治疗之后,后期循环又正常,最终可以去掉引流管,这样孩子既保证了生命,又避免了进
胎儿脑积水是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
脑积水引起原因不是很明确,可能是与母亲营养不良或者过度或者是遗传因素或者是合并其他疾病,包括感染等因素都有可能会造成发育异常,包括染色体异常。胎儿脑积水指的是胎儿神经系统发育异常,主要是由于脑积液量增长过多,在500到3000毫升左右,蓄积于脑室系统,导致脑室扩张而压力增高,压迫正常脑组织,脑积水还经常会伴有脊柱裂、足内翻等合并畸形,严重
脑水肿和脑积水一样吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血肿和脑积水不一样。脑血肿是脑组织受到外伤、感染、出血等因素出现肿胀和水肿,而脑组织水肿过段时间会逐渐消退。脑积水是脑积液产生循环吸收障碍引起的颅脑内的脑脊液的增多,进而压迫脑组织,所以引起一系列症状。另外,脑积水也可以引起脑水肿。
胎儿脑积水b超能看出来吗
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎儿脑积水四维彩超大部分可以看得出来,而且彩超时间在孕24到28周之间做三维或者四维的彩超比较合适,因为胎儿发育在中期各器官已经发育成熟,能够通过超声检查出胎儿畸形问题。由于超生也隔着肚皮检查有时不一定非常准确,如果有怀疑畸形医生可能会建议孕妇再去进一步做相应检查,比如怀疑脑、腹积水有可能继续咨询新生儿科医生或者做脑部检查,进一步确诊。
免费咨询