梅毒二期疹由梅毒螺旋体引起感染后约7-10周发病皮肤损害多样泛发对称无明显瘙痒需血清学检查确诊，尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性接触等传播有丘疹样赘生物需结合临床表现及HPV检测明确，其他少见情况有免疫力低下可能合并其他病毒感染如艾滋病急性期皮疹非典型，儿童、妊娠期女性及有高危性行为人群出现胳膊疙瘩需注意相关排查及处理。
一、梅毒二期疹
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，二期梅毒时可出现皮肤损害，部分患者胳膊等部位可出现皮疹。通常在感染梅毒螺旋体后7-10周左右发病，皮肤损害多样，包括红斑、丘疹等，多为泛发且对称性分布，一般无明显瘙痒。这是由于梅毒螺旋体血症导致全身皮肤黏膜出现反应，需通过血清学检查（如梅毒螺旋体抗体检测等）确诊，其发生与梅毒螺旋体在体内播散引发免疫反应相关。
二、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，但也存在间接接触感染可能。若胳膊接触到被HPV污染的物品后感染，可出现丘疹样赘生物。损害初期为细小淡红色丘疹，随后逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈菜花样等形态。其发生机制是HPV感染皮肤黏膜上皮细胞，导致细胞异常增殖形成赘生物，需结合临床表现及HPV检测等明确诊断。
三、其他少见情况
部分性病患者因免疫力低下，可能合并其他病毒感染导致皮肤丘疹，但相对少见。例如艾滋病患者在急性期可能出现皮疹，但胳膊长疙瘩并非艾滋病典型皮肤表现，不过若有高危性行为史且胳膊出现异常疙瘩，需综合考虑并进行相关病原体检测排查。特殊人群方面，儿童若间接接触性病污染物出现胳膊疙瘩，应避免搔抓以防皮肤破损继发感染，需及时就医明确病因；妊娠期女性出现相关皮疹时，检查及治疗需谨慎，要充分评估对胎儿的影响；有高危性行为史人群出现胳膊疙瘩需高度警惕性病可能，尽快进行梅毒、HPV等相关检测以明确诊断并及时处理。
