急性肾盂肾炎可以治好。一般治疗包括发热及泌尿系统症状明显者卧床休息、多饮水。抗感染治疗根据病原菌类型选用合适抗生素,儿童和妊娠期女性有相应安全用药选择。多数患者经及时有效治疗可在1-2周康复,少数不及时彻底治疗可转为慢性肾盂肾炎,通过规范治疗和长期管理也可控制病情,关键是早期诊断、合理用药和日常护理综合管理。
一、治疗方法
1.一般治疗
发热及泌尿系统症状明显的患者需卧床休息,多饮水以增加尿量,每天饮水量应保证尿量在1500ml以上,通过尿液的冲洗作用,有助于细菌及炎症物质的排出,这对于各年龄段患者都适用,能促进病情恢复。
2.抗感染治疗
根据病原菌类型选用合适的抗生素。例如,对于常见的大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染,可选用喹诺酮类药物等。在儿童患者中,需选择对儿童相对安全的抗生素,避免使用对儿童骨骼等发育可能有影响的药物;对于妊娠期女性,要选择对胎儿影响小的抗生素。
二、预后情况
1.多数患者预后良好
经过及时、有效的抗感染治疗,大多数急性肾盂肾炎患者可以在较短时间内康复,症状消失,尿常规等检查恢复正常。一般来说,规范治疗后1-2周左右病情可得到明显改善。但如果治疗不及时或不彻底,可能会转为慢性肾盂肾炎,增加治疗难度。
2.慢性肾盂肾炎的相关情况
少数急性肾盂肾炎患者由于治疗不恰当等原因发展为慢性肾盂肾炎,此时病情相对迁延,可能会出现反复的泌尿系统感染、肾功能损害等情况。但即使发展为慢性肾盂肾炎,通过规范的治疗和长期的管理,也可以控制病情进展,保护肾功能。例如,慢性肾盂肾炎患者需要长期监测肾功能、尿常规等指标,根据病情调整治疗方案,避免加重肾功能损害的因素,如避免使用肾毒性药物等。
总之,急性肾盂肾炎经过积极、规范的治疗,多数患者能够治好,关键在于早期诊断、及时合理用药以及良好的日常护理等多方面的综合管理。