子宫肌腺症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变属妇科常见疾病，妊娠及分娩等相关因素可致子宫肌层损伤为常见诱因，病理多子宫均匀增大肌层病灶弥漫或局限性生长，症状有经量异常、进行性加重痛经，诊断靠病史症状评估、妇科检查及超声，治疗分药物和手术，育龄期为高发群体需关注月经腹痛，接近绝经期综合考量制定方案。
一、定义
子宫肌腺症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。
二、病因
1.妊娠及分娩相关因素：多次妊娠、分娩、人工流产等可造成子宫肌层损伤，使得基底膜下子宫内膜得以侵入肌层，此为常见诱因。
三、病理表现
子宫多呈均匀性增大，肌层内病灶通常为弥漫性分布，也可能局限性生长形成子宫肌腺瘤，镜下可见子宫肌层内有异位的子宫内膜腺体及间质。
四、症状表现
1.经量异常：表现为月经量过多、经期延长。
2.痛经：呈现进行性加重的痛经，疼痛多位于下腹正中，常于经前1周开始，持续至月经结束。
五、诊断方法
1.病史与症状评估：依据患者的月经改变、痛经等病史及症状表现进行初步判断。
2.妇科检查：可触及子宫均匀增大或有局限性隆起等体征。
3.影像学检查：超声检查是常用手段，可见子宫均匀增大，肌层内有不均质回声，有助于辅助诊断。
六、治疗方式
1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解痛经症状，对于有生育需求或症状较轻者可考虑相应药物保守治疗。
2.手术治疗：无生育需求、症状严重者可考虑手术切除子宫等，具体手术方式需根据患者病情等综合判定。
七、特殊人群注意事项
育龄期女性为高发群体，需密切关注自身月经情况及腹痛表现，若出现经量异常增多、痛经进行性加重等异常，应及时就医进行检查；对于接近绝经期的女性，可根据病情评估后考虑保守观察或针对性治疗，需综合考量患者整体健康状况等因素来制定合适方案。
