脑动脉瘤破裂前可能无明显前兆，部分患者会有非特异性表现，如突然剧烈头痛（长期高血压、吸烟等不良生活方式人群及有高血压病史者需关注）、眼部症状（儿童可能因先天性血管发育异常、成年人可能与动脉硬化等有关，女性特殊时期需留意）、神经功能缺失表现（有基础病史人群更应重视），且这些表现不特异，出现可疑表现尤其是严重异常症状应及时就医做头颅CTA、MRA等检查明确是否有脑动脉瘤。
头痛：是较为常见的情况，可能表现为突然发生的剧烈头痛，类似“霹雳样头痛”，这是因为动脉瘤可能有轻微渗漏，刺激脑膜等结构引起头痛。从年龄角度看，任何年龄段都可能发生，年轻人若突然出现严重头痛也需警惕。性别方面无明显差异，生活方式上，长期高血压、吸烟等不良生活方式人群更易出现相关血管问题，进而增加脑动脉瘤风险，有高血压病史的人群更应关注头痛情况。
眼部症状：若动脉瘤压迫动眼神经等，可能出现眼部相关表现，如复视（看东西重影）、眼睑下垂等。不同年龄人群出现此类症状原因不同，儿童出现眼部症状可能是先天性血管发育异常等原因导致脑动脉瘤进而压迫神经，而成年人可能与动脉硬化等因素引起的脑动脉瘤有关，女性在妊娠期等特殊生理时期，身体激素等变化可能影响血管状态，也需留意眼部症状变化。
神经功能缺失表现：少数患者可能出现面部麻木、言语不清、肢体无力等神经功能缺失症状，这是因为动脉瘤可能影响周围神经结构或导致局部脑组织缺血等。对于有基础病史如糖尿病、高脂血症的人群，本身血管状态较差，出现此类前兆表现更应重视，因为基础病会加速血管病变，增加脑动脉瘤破裂风险。
需要注意的是，这些前兆表现并不特异，很多其他疾病也可能引起类似症状。一旦出现上述可疑表现，尤其是突然发生的严重异常症状，应及时就医进行头颅CTA（计算机断层血管造影）、MRA（磁共振血管造影）等检查来明确是否存在脑动脉瘤。
