子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见由平滑肌及结缔组织构成多发生于30-50岁育龄女性，病因与雌激素影响、遗传因素相关，症状有月经异常、腹部包块、压迫症状等，诊断可通过妇科检查和超声，治疗有观察等待、药物、手术，育龄女性肌瘤可能影响受孕等需评估妊娠，绝经后肌瘤多可自行萎缩但需随访，有家族史女性发病风险高应定期妇科检查及超声监测。
一、定义
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织构成，多发生于30~50岁育龄女性。
二、病因
1.雌激素影响：肌瘤好发于生育期，妊娠期肌瘤常增大，提示雌激素可能促进其生长。
2.遗传因素：部分患者存在家族聚集现象，提示遗传易感性在发病中起一定作用。
三、症状表现
1.月经异常：常见经量增多、经期延长，长期可导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
2.腹部包块：肌瘤较大时可于下腹触及质硬、不规则包块。
3.压迫症状：肌瘤压迫膀胱可致尿频，压迫直肠可引起便秘等。
4.其他：部分患者可伴有白带增多，若肌瘤红色变性时可出现腹痛、发热等。
四、诊断方法
1.妇科检查：可触及子宫增大、质硬及结节状突起。
2.超声检查：是常用的辅助检查手段，能清晰显示肌瘤的大小、位置及数目。
五、治疗策略
1.观察等待：适用于无症状或症状轻微、近绝经年龄患者，需定期复查超声监测肌瘤变化。
2.药物治疗：如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），可缩小肌瘤体积，但停药后可能复发。
3.手术治疗：包括肌瘤剔除术（适用于有生育需求者）、子宫切除术（适用于无生育需求或症状严重者）。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：肌瘤可能影响受孕，增大流产、早产风险，需在医生评估下决定妊娠时机及方式。
绝经后女性：肌瘤多可自行萎缩，但仍需定期随访，警惕恶变可能。
有家族史女性：相比无家族史者，发病风险相对较高，建议定期进行妇科检查及超声监测。
