疥疮早期突出症状为夜间加剧的皮肤瘙痒，有针头大小类似湿疹样成群分布的丘疹丘疱疹，还有薄嫩部位约长半厘米呈灰色或浅黑色的蜿蜒状隧道，好发于手指缝等皮肤薄嫩处，婴幼儿皮疹不典型且头面部易受累还易继发感染，老年人瘙痒突出皮疹不典型易被忽视，免疫力低下人群症状更严重且易合并感染需密切关注。
一、皮肤瘙痒表现
疥疮早期最突出的症状是皮肤瘙痒，且多在夜间加剧。这是因为疥螨在夜间活动频繁，刺激皮肤神经末梢导致瘙痒感明显增强。瘙痒程度因人而异，部分患者可因剧烈搔抓影响日常生活与睡眠。
二、典型皮疹表现
1.丘疹与丘疱疹：早期可见针头大小的红色丘疹、丘疱疹，类似湿疹样改变，常成群分布。这些皮疹是疥螨叮咬皮肤引发的炎症反应所致。
2.隧道：是疥疮早期较具特征性的表现，为疥螨挖掘的蜿蜒状皮损，长约0.5cm，呈灰色或浅黑色，多见于手指缝、手腕屈侧等皮肤薄嫩部位，是疥螨在皮肤内掘隧道寄生的痕迹。
三、好发部位特点
疥疮好发于皮肤薄嫩部位，包括手指缝、手腕屈侧、肘部、腋窝、乳房下、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及大腿内侧等。婴幼儿疥疮还可累及头面部，这与婴幼儿皮肤薄嫩且接触感染机会多相关；老年人由于皮肤屏障功能减退，症状可能相对不典型，但仍可在上述部位或其他部位出现皮疹；免疫力低下人群因抵抗力弱，皮疹可能更广泛且症状更严重。
四、特殊人群表现差异
婴幼儿：皮肤更为娇嫩，皮疹可能不典型，除常见薄嫩部位皮疹外，头面部也易受累，需注意与婴儿湿疹等其他儿科常见皮疹鉴别，且因瘙痒可能过度搔抓导致皮肤破损继发感染。
老年人：皮肤萎缩、干燥，瘙痒症状可能更突出，皮疹表现可能不如年轻人典型，易被忽视，应提高对老年人疥疮的警惕性。
免疫力低下人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，疥螨感染后症状可能更严重，皮疹范围更广，瘙痒更剧烈，且易合并皮肤感染等并发症，需密切关注皮肤状况并及时就医。
