脸出油主要与皮脂腺分泌旺盛、皮肤水油平衡失调、遗传因素相关，皮脂腺分泌旺盛受雄激素水平、生活方式、某些病史影响，皮肤缺水会致皮脂腺误判而多分泌油脂，家族有油性皮肤遗传倾向则个体易脸出油。
皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺的分泌活动受多种因素影响，其中雄激素水平是重要因素之一。青春期时，由于雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺增大，导致皮脂分泌增多，这也是青春期人群面部容易出油的常见原因。对于男性来说，通常雄激素水平相对较高，可能比女性更容易出现脸出油的情况；而女性在月经周期等特殊时期，体内激素波动也可能影响皮脂腺分泌，导致脸出油状况有所变化。从生活方式角度，长期高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂，比如过多摄入油炸食品、甜品等，会引起血糖迅速升高，进而刺激胰岛素分泌，促进皮脂腺分泌皮脂；长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响激素平衡，使得皮脂腺分泌功能紊乱，导致脸出油增加。有某些病史的人群，如患有多囊卵巢综合征的女性，体内雄激素水平异常升高，会显著导致皮脂腺分泌旺盛，脸部出油严重。
皮肤水油平衡失调：皮肤的角质层有保持水分和油脂平衡的作用。当皮肤缺水时，皮脂腺会误以为皮肤处于干燥状态，从而分泌更多油脂来试图维持皮肤表面的湿润感，导致脸出油。例如，在干燥的季节，如果没有做好皮肤的保湿工作，皮肤缺水情况明显，脸出油现象可能会更突出。对于不同年龄层，儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，自我调节水油平衡的能力较弱，但一般油脂分泌相对较少；老年人皮肤逐渐老化，皮脂腺功能减退，皮肤容易干燥，不过部分老年人可能因代谢等因素也会有不同程度的脸出油情况，但整体与年轻人机制有所不同。
遗传因素：遗传在皮脂腺的分泌功能上起一定作用。如果家族中有油性皮肤的遗传倾向，那么个体出现脸出油的概率相对较高。比如父母都是油性皮肤，子女遗传油性皮肤体质的可能性较大，从而更容易出现脸出油的状况。
