孕39周胎动减少需分情况判断，可能正常的情况有胎儿个体差异、胎儿睡眠周期，可能异常的情况有胎儿缺氧、胎儿成熟，出现胎动减少孕妇要左侧卧位并尽快就医，医生会通过胎心监护、B超等检查，若是异常情况需据具体情况处理，高龄孕妇及有妊娠合并症孕妇更应重视。
可能正常的情况
胎儿个体差异：有些胎儿本身胎动相对较不活跃，但只要在正常范围内波动，可能是正常的。比如一些性格相对安静的胎儿，在孕39周时胎动次数可能整体处于正常偏低限，但仍在安全范围内。
胎儿睡眠周期：胎儿也有自己的睡眠周期，一般睡眠周期可持续20-40分钟，在睡眠周期内胎动会减少，这是一种暂时的现象，当胎儿醒来后胎动会恢复正常。
可能异常的情况
胎儿缺氧：这是较为常见的导致胎动减少的重要原因。胎盘功能减退、脐带绕颈、脐带打结、母体血液含氧量不足等都可能引起胎儿缺氧，从而出现胎动减少。例如胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，胎动会随之减少；脐带绕颈过紧时，会阻碍胎儿的血液循环，也会引起胎动异常减少。
胎儿成熟：孕39周时胎儿已足月，胎儿在子宫内的活动空间相对变小，也可能导致胎动较之前略有减少，但如果减少过多则需警惕。
当孕39周出现胎动减少时，孕妇应立即采取左侧卧位以改善子宫胎盘的血液循环，同时尽快前往医院进行检查。医生通常会进行胎心监护、B超检查等，胎心监护可以监测胎儿的胎心变化以及胎动时的胎心反应等情况，B超可以了解胎盘、脐带等情况。如果是胎儿睡眠周期导致的胎动减少，经过相应检查排除异常后可继续观察；如果是胎儿缺氧等异常情况则需要根据具体情况采取相应的处理措施，如吸氧等，必要时可能需要终止妊娠来确保胎儿的安全。对于高龄孕妇、有妊娠合并症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的孕妇，孕39周出现胎动减少时更应高度重视，因为这类孕妇发生胎儿宫内异常的风险相对更高，需要更密切地监测和及时处理。
