头皮癣由皮肤癣菌感染头皮毛发引发，成因包括接触传染源（直接接触人群或动物、间接接触公共环境被污染物品）和自身因素（皮肤屏障功能受损、免疫力低下）。
一、接触传染源
1.直接接触
人群接触：皮肤癣菌具有传染性，与患有头皮癣的人直接接触，比如共同使用梳子、帽子、毛巾等个人物品，就有可能被感染。例如，在学校、家庭等密切接触的环境中，如果有成员患有头皮癣，其他人就有较大的感染风险。对于儿童来说，由于他们在学校等集体环境中接触密切，相对更容易通过直接接触感染头皮癣。儿童的皮肤屏障功能相对较弱，且卫生习惯有时不够完善，在接触到传染源后更易发病。
动物接触：某些动物身上也携带皮肤癣菌，像猫、狗等宠物，如果与携带皮肤癣菌的宠物密切接触，也可能被传染头皮癣。比如经常与宠物亲昵、接触宠物的毛发等情况，都可能使人类感染皮肤癣菌引发头皮癣。
2.间接接触
处于卫生条件较差的公共环境中，比如公共浴室、游泳池等场所，接触到被皮肤癣菌污染的物品，也有感染头皮癣的可能。公共浴室的地板、毛巾架等表面可能残留皮肤癣菌，人们接触后若不及时清洁双手和头部，就容易被感染。
二、自身因素
1.皮肤屏障功能受损
当头皮的皮肤屏障功能因为一些原因受到破坏时，就更容易受到皮肤癣菌的侵袭。例如，过度搔抓头皮导致皮肤破损，或者患有某些皮肤疾病使头皮皮肤的完整性遭到破坏，这时候皮肤癣菌就有机会侵入头皮引发感染。对于一些患有脂溢性皮炎的人群，其头皮皮肤状态不稳定，皮肤屏障功能异常，相比正常人更易感染头皮癣。
2.免疫力低下
人体免疫力较低时，对皮肤癣菌的抵抗力下降，也容易患上头皮癣。比如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，他们的免疫系统功能受到影响，在接触皮肤癣菌后，难以有效抵御其感染，从而增加了患头皮癣的几率。老年人由于身体机能衰退，免疫力相对较低，也可能更容易感染头皮癣。
