脑积水一般不会自愈，其因脑脊液产生过多、循环受阻或吸收障碍致脑室或蛛网膜下腔扩大，分先天性和后天性，未及时干预会致颅内压升高及多种危害，发现相关表现需及时就医评估并采取合适治疗措施。
一、脑积水的形成原因及机制
脑积水的发生主要与脑脊液的循环动力学异常相关。正常情况下，脑脊液在脑室系统内产生，经脑室系统循环后流入蛛网膜下腔被吸收。当脑室系统通路中存在梗阻，如先天性的中脑导水管狭窄、第四脑室出口梗阻等，会导致脑脊液无法正常循环，进而积聚在脑室系统内，引起脑室扩大；另外，脉络丛乳头状瘤等疾病可使脑脊液分泌过多；还有一些情况是蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能障碍，也会引发脑积水。
二、不同类型脑积水的特点及预后
先天性脑积水：多由先天发育异常引起，如中脑导水管发育畸形等，这种情况下脑部的解剖结构异常是固定存在的，不会自行恢复，往往需要通过手术等干预措施来解决脑脊液循环异常的问题。
后天性脑积水：例如由颅脑外伤、颅内感染、脑出血等疾病引起的脑积水，外伤导致的蛛网膜下腔出血可能会造成蛛网膜颗粒粘连，影响脑脊液吸收；颅内感染如脑膜炎可能导致脑脊液循环通路粘连梗阻，这些后天获得性的异常情况也不会自行消除，需要医疗干预。
三、未及时干预脑积水的危害
如果脑积水不进行治疗，随着脑脊液的不断积聚，脑室会进行性扩大，压迫周围的脑组织，导致颅内压升高，出现头痛、呕吐、视力下降、认知功能障碍、肢体运动障碍等一系列症状，严重影响患者的生活质量，甚至会危及生命。对于婴幼儿患者，还会影响其智力发育和生长发育，导致头颅进行性增大、前囟扩大饱满等表现。
总之，脑积水通常不会自愈，一旦发现有脑积水的相关表现，如婴幼儿头颅异常增大、成人出现头痛呕吐等颅内压增高症状等，应及时就医，进行详细的检查评估，如头颅CT、MRI等，以便尽早采取合适的治疗措施，如脑室-腹腔分流术等手术治疗方式来缓解病情。
