小孩窦性心律不齐多数是正常生理现象，常见于儿童青少年，因神经系统发育不完善致，呼吸时易出现，无明显症状；但也可能由疾病引起，若伴面色苍白、气促等不适或心电图有其他异常，需就医，家长要观察小孩情况，有异常及时就医，让小孩保持良好生活习惯。
一、生理性窦性心律不齐的情况及相关特点
常见于儿童和青少年：小孩的神经系统发育尚不完善，对心脏窦房结的调节功能不稳定，容易出现窦性心律不齐。例如，在呼吸时，由于迷走神经和交感神经张力的变化，可导致心率随呼吸出现快慢变化，表现为窦性心律不齐，这种情况在儿童生长发育过程中较为普遍，一般不伴有其他不适症状。
无明显临床症状：单纯的生理性窦性心律不齐通常不会让小孩有头晕、心慌、胸闷等明显的不适感觉，一般通过心电图检查发现，心电图表现为RR间期不等，相差>0.12秒。
二、病理性窦性心律不齐的情况及需关注的点
由疾病引起的窦性心律不齐：某些疾病也可能导致小孩出现窦性心律不齐，如先天性心脏病、心肌炎等。如果小孩除了窦性心律不齐外，还伴有面色苍白、活动后气促、乏力、胸痛等症状，或者心电图有其他异常改变，如ST-T改变、心律明显过快或过慢等，就需要进一步检查以明确是否存在病理性因素。例如，心肌炎患儿除了窦性心律不齐外，可能还会有心肌酶谱升高等表现，此时需要积极就医诊治。
需要就医评估的情况：当发现小孩有窦性心律不齐时，如果家长不放心，可以带小孩到儿科就诊，医生会结合小孩的症状、体征以及其他相关检查（如心脏超声等）来综合判断是生理性还是病理性的窦性心律不齐。如果是病理性的，需要针对原发病进行相应的治疗。
对于小孩窦性心律不齐，家长要密切观察小孩的一般情况，如有异常表现及时就医。同时，要让小孩保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神紧张等，以利于小孩的健康成长，减少可能因不良生活方式等因素诱发或加重心脏节律异常的风险。
