子宫穿孔是宫腔手术中器械进入宫腔深度超实际长度致子宫肌层全层损伤使宫腔与腹腔等相通的情况，其严重程度分轻度和重度，不同人群子宫穿孔有不同特点及影响，需及时就医据情况恰当处理。
子宫穿孔严不严重
子宫穿孔的严重程度需根据具体情况判断：
轻度子宫穿孔：如果穿孔较小，如仅为器械穿孔，且没有损伤大血管、内脏等，患者可能仅有轻微腹痛，阴道流血量不多，这种情况相对不严重。经过适当的保守治疗，如卧床休息、使用宫缩剂预防感染等，多数可以自行愈合。例如一些小型的诊断性刮宫时发生的微小穿孔，在规范处理后预后较好。
重度子宫穿孔：若穿孔较大，损伤了大血管，导致大量出血，或者同时合并有肠管等其他脏器损伤时，情况就非常严重。患者会出现剧烈腹痛、出血性休克等表现，如面色苍白、心率加快、血压下降等，这种情况需要立即进行手术治疗，修补子宫、处理损伤的脏器等，否则可能会危及生命。比如在复杂的人工流产手术中发生较大的子宫穿孔并合并肠管损伤，就需要紧急手术干预来挽救患者生命。
不同人群子宫穿孔的特点及影响
育龄女性：子宫穿孔可能会影响以后的生育功能，如导致宫腔粘连、输卵管堵塞等，进而引起继发性不孕等问题。如果是在妊娠相关的宫腔操作中发生子宫穿孔，还可能影响本次妊娠的结局，如导致流产难以完全干净等。
老年女性：老年女性子宫肌层相对薄弱，发生子宫穿孔的风险可能相对较高，而且老年女性身体机能相对较差，对手术等干预措施的耐受能力较低，术后恢复可能相对较慢，并发症发生的风险也可能增加。
有子宫手术史女性：既往有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等子宫手术史的女性，子宫肌层有瘢痕存在，再次进行宫腔操作时发生子宫穿孔的风险比没有子宫手术史的女性更高。因为瘢痕处的子宫肌层弹性和强度较差，更容易被器械穿透。
子宫穿孔是一种需要重视的宫腔操作相关并发症，一旦怀疑或发生子宫穿孔，应及时就医，根据具体情况进行恰当的处理。
