神经鞘瘤主要治疗方法为手术切除，完整切除可治愈，手术时机综合多因素选择，不同年龄患者手术风险和恢复有差异；体积小、无症状且生长缓慢的可定期随访观察，关注不同年龄人群肿瘤生长速度及症状；妊娠期女性神经鞘瘤需多学科会诊制定个性化方案，有基础疾病患者术前要积极控制基础疾病以降手术风险
一、手术治疗
神经鞘瘤的主要治疗方法是手术切除，这是最有效的治疗手段。对于大部分神经鞘瘤，完整切除肿瘤可达到治愈目的。手术时机的选择需综合考虑肿瘤的部位、大小以及对周围组织的影响等因素。例如，位于重要神经周围的神经鞘瘤，若肿瘤较大已产生明显压迫症状，应尽早手术；对于较小且无症状的神经鞘瘤，可密切观察后再择期手术。不同年龄患者的手术风险和术后恢复可能有所不同，儿童患者由于身体各器官功能发育尚未完全，手术风险相对更高，需要更精细的手术操作和术后护理；老年患者可能合并其他基础疾病，手术前需充分评估患者的心肺功能等全身状况。
二、随访观察
对于一些体积小、无症状且生长缓慢的神经鞘瘤，可选择定期随访观察。定期通过影像学检查（如磁共振成像等）监测肿瘤的大小、形态变化。在随访过程中，需要关注不同年龄人群肿瘤的生长速度差异，儿童神经鞘瘤生长速度可能相对较快，而老年患者生长相对缓慢。同时，要注意患者有无新出现的症状，如疼痛、神经功能障碍等，以便及时发现病情变化。
三、特殊情况处理
对于妊娠期女性发现的神经鞘瘤，需要谨慎权衡手术与妊娠的风险。手术可能对妊娠造成影响，如导致流产、早产等，而不手术则可能随着妊娠进展肿瘤增大压迫周围组织，影响孕妇健康和胎儿发育。需要多学科会诊，根据肿瘤的具体情况制定个性化方案。对于有基础疾病的患者，如合并心脏病、糖尿病等，手术前要积极控制基础疾病，将患者身体状况调整到较好状态，以降低手术风险。例如，合并糖尿病的患者需将血糖控制在相对稳定的范围内，才能更好地耐受手术。
