怀孕没胎心常见症状有阴道出血，部分孕妇出现少量暗红或血性白带，年龄大及有不良孕史者情况有差异；有腹痛，因胚胎停育子宫宫缩致，生活方式不健康或有盆腔炎病史者腹痛有特点；早孕反应减轻或消失，因激素水平下降，年轻孕妇等需留意；子宫大小与孕周不符，超声检查可发现，月经不规律或有子宫病变孕妇判断更复杂。
部分孕妇可能出现少量阴道出血，颜色可为暗红色或血性白带。这是因为胚胎停止发育后，与子宫壁剥离，导致血管破裂出血。不同年龄段的孕妇出现阴道出血的情况可能类似，但年龄较大的孕妇身体机能相对较弱，出血后恢复可能相对缓慢些。有过不良孕史的孕妇再次出现阴道出血时，需高度警惕胚胎发育异常的可能。
腹痛
孕妇可能会感觉到下腹部隐痛或胀痛。胚胎停止发育后，子宫会尝试排出胚胎，从而引起宫缩，导致腹痛。生活方式不健康，如过度劳累、剧烈运动等可能会加重腹痛的感觉。对于有慢性盆腔炎等病史的孕妇，本身盆腔环境就不太好，怀孕没胎心时腹痛可能会更明显且持续时间更长。
早孕反应减轻或消失
怀孕早期常见的早孕反应如恶心、呕吐、乳房胀痛等会减轻或消失。一般怀孕6周左右开始出现早孕反应，若胚胎停止发育，体内激素水平下降，这些反应就会减弱或消失。年轻孕妇如果之前早孕反应很强烈，突然发现反应减轻或消失，要及时就医排查。有心理压力大等情况的孕妇，可能会因为精神因素影响对早孕反应的感知，但本质还是胚胎发育异常导致激素变化引起的反应改变。
子宫大小与孕周不符
通过超声检查可以发现子宫大小与实际孕周不相符。正常情况下，随着孕周增加子宫会按规律增大，若怀孕没胎心，子宫增大可能不符合相应孕周。不同孕周的孕妇，子宫大小的判断是基于超声检查的标准值，年龄较小的孕妇如果月经周期不规律，可能会影响对孕周的准确判断，进而影响对子宫大小是否符合孕周的评估。有子宫肌瘤等子宫本身病变的孕妇，子宫大小的判断会更复杂，需要综合多方面因素来分析。
