胎盘早剥可引发凝血功能障碍(隐性剥离时易致DIC,高龄产妇等风险高)、产后出血(影响宫缩且凝血障碍等致风险增,子宫有损伤病史者更高)、急性肾衰竭(大量出血致休克影响肾灌注,有慢性肾病病史者更易)、羊水栓塞(剥离面血窦开放致羊水入血,有相关高危病史者风险增)、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息(影响胎盘血供致胎儿缺氧,有特定病史胎儿更易)。
产后出血
胎盘早剥可影响子宫收缩,导致产后出血。胎盘早剥会使子宫肌层受血液浸润,影响子宫收缩功能,加之凝血功能障碍等因素,产后出血的风险显著增加。对于有多次剖宫产史、子宫肌瘤剔除史等子宫有损伤病史的孕妇,其子宫肌层的正常结构和功能受到影响,在胎盘早剥发生时,子宫收缩乏力导致产后出血的风险进一步升高。
急性肾衰竭
胎盘早剥引起的大量出血可导致孕妇休克,进而影响肾脏的血液灌注,导致急性肾衰竭。休克状态下肾脏灌注不足,肾小球滤过率下降,若长时间肾缺血缺氧,可引起肾小管坏死。有慢性肾脏疾病病史的孕妇,其肾脏的基础功能已存在一定问题,在胎盘早剥导致休克时,更易发生急性肾衰竭,因为其肾脏对缺血缺氧的耐受能力相对较弱。
羊水栓塞
胎盘早剥时,剥离面的子宫血窦开放,羊水可经开放的血窦进入母体血液循环,引发羊水栓塞。这是一种极其严重的并发症,可导致孕妇出现呼吸困难、循环衰竭、弥散性血管内凝血等一系列严重表现。有过羊水栓塞高危因素,如胎膜早破、多胎妊娠等病史的孕妇,在胎盘早剥时发生羊水栓塞的风险相对增加,因为其子宫内环境相对更有利于羊水进入母体循环。
胎儿宫内窘迫及新生儿窒息
胎盘早剥会影响胎盘的血液供应,导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿宫内窘迫,严重时可致新生儿窒息。对于有妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限等病史的胎儿,其自身对缺氧的耐受能力较差,在胎盘早剥时更易发生宫内窘迫和新生儿窒息,因为这些病史已使胎儿的氧供和营养状况存在一定问题,胎盘早剥进一步加重了缺氧状态。



