怀孕四个月时正常胎动约每小时3-5次，需警惕胎动突然减少、突然增多后又减少、节律异常等异常情况，孕妇要自数胎动，发现异常及时就医，有特殊情况孕妇更要加强监测，同时保持良好生活方式、定期产检。
胎动突然减少：正常情况下胎动有一定的规律性和频率，如果孕妇发现胎动次数较以往明显减少，比如原本每小时能感觉到3-5次胎动，现在12小时内胎动次数少于10次，可能是胎儿在宫内出现缺氧等情况的信号。这可能与胎盘功能异常、脐带绕颈等因素有关。因为胎盘是供给胎儿营养和氧气的重要器官，胎盘功能异常会影响胎儿获取氧气；脐带绕颈可能会导致胎儿血液循环受阻，进而引起缺氧，表现为胎动减少。
胎动突然增多后又减少：孕妇在短时间内感觉到胎动频繁增加，随后又迅速减少。这也可能是胎儿在宫内出现不适的表现。例如，外界的不良刺激（如孕妇受到剧烈的声音刺激、撞击等）可能会引起胎儿的强烈反应，导致胎动突然增多，而之后胎儿因为受到刺激出现宫内缺氧等情况，又会使胎动减少。另外，脐带受压等情况也可能先引起胎儿的躁动（胎动增多），随后因为受压加重影响胎儿血氧供应，导致胎动减少。
胎动节律异常：正常的胎动是有一定节奏的，比如胎动是间隔几分钟出现一次较为规律的波动。如果发现胎动的节律变得毫无规律，时而频繁时而稀疏，没有正常的节奏可循，也需要引起警惕。这可能是胎儿在宫内的状态发生了变化，比如胎儿出现了宫内窘迫等情况，导致其活动的节律出现紊乱。
对于怀孕四个月的孕妇，要注意自数胎动，每天固定时间段进行计数。如果发现上述异常胎动情况，应及时就医，通过胎心监护、B超等检查手段来评估胎儿在宫内的情况。同时，孕妇在日常生活中要注意保持良好的生活方式，避免剧烈运动和受到不良刺激，定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育状况。如果是有过不良孕产史、患有妊娠期高血压等基础疾病的孕妇，更要加强对胎动的监测，因为这类孕妇的胎儿出现异常的风险相对较高。
