肾功能不全能否彻底痊愈分情况，急性肾功能不全部分可痊愈，如肾前性等因素致的急性肾衰，儿童及部分老年经治可改善；慢性肾功能不全难以彻底痊愈，多由慢性疾病进展致肾结构功能不可逆损伤，儿童及老年患此症均难彻底痊愈，且慢性肾衰患者需严格控基础病，否则加速恶化。
病因及机制：急性肾功能不全常由肾前性因素（如血容量不足、心输出量减少等）、肾性因素（如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等）或肾后性因素（如尿路梗阻）引起。例如肾前性急性肾功能不全，若是因呕吐、腹泻等导致血容量丢失，及时补充血容量后，肾脏灌注恢复，肾功能可逐渐恢复。研究表明，由肾前性因素导致的急性肾小管坏死，在去除诱因并积极治疗后，约有一定比例的患者肾功能可完全恢复正常。
不同人群情况：对于儿童患者，因急性肾小球肾炎等导致的急性肾功能不全，若能早期诊断并采取合适的治疗措施，如控制感染、休息等，多数预后良好，肾功能可痊愈。而老年患者发生急性肾功能不全时，由于其肾脏储备功能下降、常合并多种基础疾病等，完全痊愈的概率相对较低，但通过及时有效的治疗，也有部分患者肾功能可得到改善。
慢性肾功能不全难以彻底痊愈
病因及病情进展：慢性肾功能不全多由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等慢性疾病逐渐进展而来。肾脏结构和功能已经发生了不可逆的损伤，如肾小球硬化、肾小管间质纤维化等。例如糖尿病肾病，随着病情的发展，肾小球滤过率会逐渐下降，一旦进入慢性肾功能不全阶段，很难完全逆转。
不同人群情况：儿童慢性肾功能不全相对少见，多与先天性肾脏发育异常等有关，病情进展相对缓慢，但也难以彻底痊愈。老年慢性肾功能不全患者，由于机体各器官功能衰退，治疗难度更大，病情易逐渐进展至肾衰竭终末期。在生活方式方面，慢性肾功能不全患者无论年龄、性别，都需要严格控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需严格控制血压等，否则会加速肾功能恶化，影响预后。
