颅骨骨瘤是生长缓慢、无痛的良性肿瘤，典型症状有局部肿块（头皮下可触及硬性无压痛肿块，生长缓慢、大小不一）、压迫症状（骨瘤大时压迫周围组织，如压迫眶上神经可致眼眶周围疼痛麻木等，儿童骨瘤压迫可能影响颅骨发育）、外观改变（部分患者有颅骨外观隆起改变），有些患者症状不典型，需通过检查明确诊断并治疗。
局部肿块：这是较为常见的表现，多发生于颅骨外板，患者可在头皮下触及硬性肿块，一般无压痛，肿块生长缓慢，大小不一，小的可能如米粒，大的可占据颅骨的较大范围。不同年龄、性别人群均可出现，儿童及青少年相对常见，男性和女性发生率无明显显著差异，生活方式一般不直接影响肿块的出现，但如果有头部外伤等情况可能会影响对肿块的早期发现。对于有头部外伤史的人群，更应注意观察头部是否出现异常肿块。
压迫症状：当骨瘤生长较大时，可能会对周围组织产生压迫。若压迫颅骨内板，可能会影响颅内结构，不过这种情况相对较少见；若压迫颅骨外板周围的头皮等组织，一般症状不明显，但如果压迫到邻近的神经、血管等结构，可能会引起相应区域的不适。例如，压迫到眶上神经时，可能会出现眼眶周围的疼痛、麻木等症状；对于儿童患者，由于其颅骨仍处于发育阶段，骨瘤压迫可能会对颅骨的正常发育产生一定影响，需要更加密切地观察和及时处理。
外观改变：部分颅骨骨瘤患者可能会出现颅骨外观的改变，比如局部颅骨隆起，外观上可看出与正常颅骨不同，这种改变在儿童生长发育过程中可能更容易被家长发现，因为儿童颅骨相对较软，骨瘤的影响可能更易体现。对于发现颅骨外观有异常改变的人群，无论年龄大小，都应及时就医检查。
需要注意的是，颅骨骨瘤的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能症状不典型，仅在体检或因其他原因进行头部影像学检查时偶然发现。如果发现头部有异常肿块或出现相关不适症状，应及时前往医院进行详细的检查，如头颅X线、CT或MRI等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
