急性肾功能不全表现为尿量异常（多因肾脏血流灌注急剧减少或肾小管堵塞等致短时间少尿或无尿且儿童更迅速明显）、水肿（水钠潴留致眼睑下肢等水肿严重可全身，儿童眼睑显著肿胀提示液体平衡失调）、电解质紊乱（常见高钾血症可引发心律失常，儿童心肌敏感需密切监测血钾）；慢性肾功能不全表现有消化系统症状（早期食欲不振恶心呕吐等进展加重，老人消化弱易被忽视）、血液系统表现（贫血因肾脏分泌促红细胞生成素减少，儿童可致生长发育迟缓需重视血红蛋白监测）、心血管系统表现（出现高血压心力衰竭，高血压加重肾损害，儿童症状不典型需早期干预）。
一、急性肾功能不全表现
1.尿量异常：多数患者会出现少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml），此情况多在原发病作用后短时间内发生，主要与肾脏血流灌注急剧减少或肾小管堵塞等因素相关，儿童因肾脏代偿能力相对较弱，尿量变化可能更迅速且明显。
2.水肿：因水钠潴留，可出现眼睑、下肢等部位水肿，严重时可发展为全身水肿。儿童可能因水钠潴留致使眼睑显著肿胀，影响外观，同时提示体内液体平衡已失调。
3.电解质紊乱：常见高钾血症，可引发心律失常等表现，这是由于肾脏排钾功能出现障碍，而儿童心肌对钾离子的变化更为敏感，需密切监测血钾水平。
二、慢性肾功能不全表现
1.消化系统症状：早期可出现食欲不振、恶心、呕吐等，随着病情进展逐渐加重，这是因为体内毒素蓄积对胃肠功能产生影响，老年人本身消化功能相对较弱，肾功能不全时消化系统症状更容易被忽视，需留意老人的饮食及消化状况。
2.血液系统表现：贫血较为常见，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致，儿童可能受到影响而出现生长发育迟缓等情况，需重视血红蛋白水平的监测。
3.心血管系统表现：可出现高血压、心力衰竭等，高血压会进一步加重肾脏损害，不同年龄人群高血压的表现略有不同，儿童高血压可能症状不典型，但早期干预至关重要。
