眼眶由七块颅骨围成,骨折常涉上颌骨、颧骨、筛骨、蝶骨等,不同年龄、性别、生活方式及既往病史人群眼眶骨折涉骨情况有差异,特殊人群需细致评估骨组织情况以采合适治疗及护理措施。
上颌骨:是构成眼眶底壁的主要部分,上颌骨的额突参与组成眼眶的前内侧部分,上颌骨体的眶面构成了眼眶的底部,当发生眼眶骨折时,上颌骨是常见的受累部位之一,比如交通事故中的面部撞击伤可能导致上颌骨参与构成的眼眶底壁骨折。
颧骨:颧骨的额突与额骨的颧突共同构成眼眶的外侧壁上部,颧骨的眶面也参与眼眶外侧壁和眶底的部分构成,颧骨骨折可能会累及眼眶外侧壁相关结构,例如面部受到暴力侧方撞击时,容易引发颧骨及相关眼眶结构的骨折。
筛骨:筛骨的眶板构成了眼眶的内侧壁,筛骨很薄,在面部受到正面的较轻外力时就可能发生筛骨眶板的骨折,比如拳击伤面部正面时,容易导致筛骨参与的眼眶内侧壁骨折,筛骨眶板骨折可能会影响到眶内结构与鼻腔的关系等。
蝶骨:蝶骨大翼的眶面参与构成眼眶的外侧壁和眶上裂等结构,蝶骨骨折累及眼眶时,可能会影响到通过眶上裂的神经血管等结构,例如严重的颅面部外伤可能导致蝶骨相关眼眶结构的骨折,进而影响到动眼神经、滑车神经、展神经等通过眶上裂的神经功能。
不同年龄阶段人群眼眶骨折涉及骨的情况可能有差异,儿童的颅骨骨质相对较软,骨折部位的表现可能与成人有所不同;女性由于面部骨骼结构特点等因素,在同样外力作用下,眼眶骨折的发生及涉及骨的情况可能与男性有一定区别;有特殊生活方式的人群,比如从事高风险运动(如拳击、足球等)的人,发生眼眶骨折累及相关骨的几率更高;有既往面部骨折病史的人群,再次发生眼眶骨折时,涉及骨的情况可能会因为原有骨结构的改变而有所不同。对于特殊人群发生眼眶骨折时,需要更加细致地评估涉及的骨组织情况,以便采取合适的治疗措施,并且在护理等方面要充分考虑特殊人群的特点,比如儿童患者要注意骨折修复过程中的生长发育影响等。