腋臭成因与遗传、大汗腺分泌异常、细菌感染、不良生活习惯相关，儿童、女性、男性均受影响，有家族史人群幼年起应加强腋窝清洁护理观察。
遗传因素：腋臭具有一定的遗传性，如果家族中有腋臭患者，那么后代患腋臭的几率相对较高。研究表明，腋臭的发生与特定基因的遗传有关，若父母一方患有腋臭，子女遗传腋臭的概率约为50%左右；若父母双方均患有腋臭，子女遗传的概率可高达70%-80%。从遗传学角度看，相关基因会影响大汗腺的结构和功能，导致大汗腺分泌异常。
大汗腺分泌异常：人体的大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、外阴等部位。青春期时，由于体内激素水平的变化，大汗腺开始活跃分泌。大汗腺分泌的汗液本身是无色无味的，但当汗液被皮肤表面的细菌分解时，会产生不饱和脂肪酸和氨类物质，从而散发出特殊的刺鼻气味。青春期人群由于激素水平波动较大，所以腋臭在青春期更为明显。
细菌感染：腋窝部位温暖潮湿，适合细菌滋生。当皮肤表面的细菌（如葡萄球菌等）与大汗腺分泌的汗液发生作用时，会分解汗液中的有机物，产生有异味的物质。例如，表皮葡萄球菌可将汗液中的氨基酸分解，产生具有异味的代谢产物，进而导致腋臭的产生。
不良生活习惯：长期不注意个人卫生，不经常洗澡、更换衣物，会使腋窝部位细菌滋生增多，加重腋臭症状。此外，食用辛辣、刺激性食物，如大蒜、洋葱等，其中的某些成分会通过汗液排出，也可能加重腋臭的气味。
对于儿童群体，由于其汗腺发育尚未完全成熟，但如果家族中有腋臭遗传史，也需要关注其腋窝部位的情况。儿童时期应培养良好的个人卫生习惯，勤洗澡、勤换衣物，以降低腋臭发生的风险。而对于女性，在青春期由于激素变化更易出现腋臭相关问题，应特别注意个人卫生护理；男性也可能因上述因素患上腋臭，同样需要重视日常的清洁和生活习惯的保持。有腋臭家族史的人群，从幼年时期就应加强对腋窝部位的清洁护理，密切观察是否出现腋臭相关表现，以便早期发现、早期采取相应措施。
