子宫粘连症状有月经异常（月经量少或闭经）及周期性腹痛，病史询问重点是有宫腔操作史人群，辅助检查包括超声可观察宫腔形态、子宫输卵管造影能显示宫腔形态、宫腔镜是诊断金标准可直接窥视及治疗，有宫腔手术史女性术后要关注月经，育龄期女性需重视对受孕影响，儿童及青少年罕见但有宫腔创伤史也需留意。
一、症状表现排查
1.月经异常：子宫粘连可能导致月经量减少，严重时可出现闭经。这是因为粘连影响了子宫内膜的正常剥落和修复，若宫腔部分粘连，经血排出受阻则表现为月经量少；若完全粘连则会闭经。
2.周期性腹痛：通常在人工流产或清宫等宫腔手术后1个月左右出现周期性下腹疼痛，是由于粘连导致经血潴留于宫腔内，刺激子宫收缩引起。
二、病史询问重点
有宫腔操作史的人群需重点关注，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术等宫腔手术史者，此类人群子宫粘连发生风险较高，因为手术可能损伤子宫内膜基底层，引发宫腔粘连。
三、辅助检查手段
1.超声检查：经阴道超声可观察宫腔形态，部分患者可见宫腔线不连续、宫腔内有分隔或积液等表现，有助于初步提示子宫粘连可能，但准确性有限。
2.子宫输卵管造影：能显示宫腔形态，若存在粘连，可见宫腔内有充盈缺损或宫腔形态异常，如宫腔变窄、不规则等，但该检查也有一定局限性。
3.宫腔镜检查：为诊断子宫粘连的金标准，可直接窥视宫腔，清晰观察粘连的部位（如宫底、宫角、宫颈管等）、范围、程度及粘连组织的类型（膜性、纤维肌性等），还能同时进行分离等治疗操作。
四、不同人群的特殊考量
有宫腔手术史女性：术后需密切关注月经情况，若出现月经量明显减少或周期性腹痛，应及时就医进行相关检查排查子宫粘连。
育龄期女性：子宫粘连可能影响受孕，导致不孕或增加流产风险，需重视相关检查及早期干预。
儿童及青少年：罕见子宫粘连，但若有宫腔相关创伤史也需留意异常表现，不过总体发生率极低，主要还是以有宫腔操作史的成年女性为重点关注对象。
