小孩急性心肌炎发病前1-3周常有病毒感染前驱症状,发病时心脏相关症状有心悸、胸痛、呼吸困难、乏力等,全身症状有恶心、呕吐、头晕、晕厥等,不同年龄段小孩症状有差异,出现相关症状应及时就医检查。
一、前驱感染症状
小孩急性心肌炎在发病前1-3周往往有病毒感染前驱症状,比如发热、全身倦怠感即乏力,像柯萨奇病毒引起的感染,可能会让小孩先出现发热,体温可在38℃左右,同时感觉没力气,不爱活动等。
二、心脏相关症状
1.心悸
小孩可能会自觉心跳加快、心慌,自己能感觉到心脏跳动不规律等情况,这是因为心肌受损后心脏的正常节律可能受到影响。
2.胸痛
部分小孩会诉说胸口疼痛,疼痛性质不一,有的是闷痛,有的可能是隐痛,这是由于心肌炎症导致心脏周围组织受到刺激等引起。
3.呼吸困难
病情较重时小孩会出现呼吸急促,严重的可能会端坐呼吸,这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能,导致肺淤血,影响气体交换。例如心肌收缩力下降,心脏排出量减少,肺部血液回流受阻,就会出现呼吸困难。
4.乏力
小孩会比平时容易疲劳,活动耐力明显下降,稍微活动一下就觉得很累,这是因为心肌功能受损,身体获取能量不足等原因导致。
三、全身症状
1.恶心、呕吐
有些小孩急性心肌炎时会伴有消化系统症状,出现恶心、呕吐,这可能是因为病毒感染累及胃肠道,或者是心脏功能异常引起胃肠淤血等导致。
2.头晕、晕厥
严重的心肌炎症可能影响心脏的供血,导致脑部供血不足,从而使小孩出现头晕,严重时可能发生晕厥,这是因为心脏输出的血液不能满足脑部的血液供应,导致脑部缺血缺氧。
不同年龄段小孩急性心肌炎症状可能有一定差异,比如婴儿可能表现得更不典型,可能主要以拒食、嗜睡、呼吸急促等为主要表现,而较大儿童可能能准确表述上述一些症状。如果小孩出现上述相关症状,尤其是有病毒感染前驱病史后出现心脏相关及全身不适症状,应及时就医,进行心电图、心肌酶谱等相关检查,以便早期诊断和治疗。



