阴道炎包括滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等,滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,传播途径多样,经期后易发病,表现为白带黄绿、泡沫状等;淋菌性阴道炎由淋病奈瑟菌感染,性接触等传播,白带黄绿脓性等;孕妇患此类阴道炎需谨慎处理以防影响妊娠,儿童少见,多因间接接触感染,需注意清洁卫生及及时就医。
一、滴虫性阴道炎
(一)病因及传播方式
由阴道毛滴虫引起,传播途径主要有性传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性由于生理结构特点,阴道pH值偏酸性,而阴道毛滴虫适宜在pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,当阴道内环境改变时易发病,尤其在经期后阴道pH升高,接近中性,有利于滴虫繁殖。
(二)临床表现
白带呈黄绿色、泡沫状,有臭味,常伴有外阴瘙痒,可累及尿道口出现尿频、尿急、尿痛等症状。妇科检查可见阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈。
二、淋菌性阴道炎
(一)病因及感染途径
由淋病奈瑟菌感染所致,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。女性感染后,淋病奈瑟菌可侵犯宫颈管、尿道、尿道旁腺、前庭大腺等部位。
(二)临床表现
白带可呈黄绿色脓性,量多,伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,外阴红肿、瘙痒,检查可见宫颈充血、水肿、有脓性分泌物。
三、需注意的特殊人群情况
(一)孕妇
孕妇患白带呈黄绿色的阴道炎时需谨慎处理,因为阴道炎症可能增加早产、胎膜早破等风险。例如孕妇患滴虫性阴道炎时,若不及时治疗,可能影响妊娠结局,治疗时需选择对胎儿相对安全的药物,但要严格遵循用药原则,避免使用对胎儿有潜在风险的药物。
(二)儿童
儿童患此类阴道炎相对少见,多因间接接触被污染的物品感染,如使用公共浴具等。儿童患者可能出现外阴瘙痒、搔抓外阴、白带异常等表现,家长需注意儿童外阴的清洁卫生,避免让儿童接触被污染的物品,一旦发现异常需及时就医检查,明确病因后进行相应处理。



